專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)107 年第 9 題單選題
下列何者的起端(origin)位於肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)?
A掌長肌(palmaris longus muscle)正確答案
B屈拇長肌(flexor pollicis longus muscle)
C屈指深肌(flexor digitorum profundus muscle)
D旋後肌(supinator muscle)
A正確答案
肱骨內上髁是前臂屈肌總腱(common flexor tendon)起點,掌長肌屬淺層屈肌群,起自此處。
為什麼答案是 A
掌長肌是前臂前側淺層屈肌群之一,與屈腕肌、旋前圓肌等共同起自肱骨內上髁的屈肌總腱(common flexor origin),正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肱骨內上髁是前臂屈肌總腱(common flexor tendon)起點,掌長肌屬淺層屈肌群,起自此處。
口訣:內上髁=屈肌總腱起點(淺層屈肌群)。深層屈肌與旋後肌起點不在內上髁。
逐選項分析
A✓ 正確
掌長肌是前臂前側淺層屈肌群之一,與屈腕肌、旋前圓肌等共同起自肱骨內上髁的屈肌總腱(common flexor origin),正是本題答案。
B✕ 陷阱
屈拇長肌屬深層屈肌群,起端主要在橈骨前面與骨間膜,並非肱骨內上髁。名稱有「屈」字易誤判,須注意深淺層之別。
C✕ 陷阱
屈指深肌雖為屈肌,但屬深層,起自尺骨前內側面與骨間膜,並非內上髁。屈指淺肌才有部分起自內上髁,考生常混淆深淺。
D✕
旋後肌起自肱骨外上髁、尺骨旋後肌嵴,作用為前臂旋後,與內上髁無關。內上髁主要連屈肌群,外上髁才連伸肌與旋後肌。
前臂屈肌群起點對照
| 肌肉 | 層次 | 起端 | 是否內上髁 |
|---|
| 掌長肌 | 淺層 | 肱骨內上髁(屈肌總腱) | ✓ |
| 屈指淺肌 | 中層 | 內上髁 + 橈骨/尺骨 | 部分✓ |
| 屈拇長肌 | 深層 | 橈骨前面+骨間膜 | ✗ |
| 屈指深肌 | 深層 | 尺骨前內側+骨間膜 | ✗ |
| 旋後肌 | — | 肱骨外上髁+尺骨 | ✗ |
選項刻意放入多個「屈」字肌肉,誘導以為屈肌都起自內上髁。實際上只有淺層屈肌群起自內上髁屈肌總腱,深層屈肌(屈拇長肌、屈指深肌)起自前臂骨幹與骨間膜,旋後肌則屬外上髁。