專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)114 年第 18 題單選題
依據DSM-5,為了捕捉疾病不同面向的嚴重度變化,提供臨床工作者評量的精神病症狀嚴重度量表(Clinician-rated dimension of psychosis symptom severity)。下列何者不是該量表所包含的內容面向?
C正確答案
DSM-5精神病症狀嚴重度量表含8面向:幻覺、妄想、混亂言語、異常精神動作行為、負性症狀、認知減損、憂鬱、躁症。人際疏離非其中之一。
為什麼答案是 C
人際疏離是「功能結果」而非量表評估的「症狀面向」。DSM-5量表聚焦精神病症狀本身,社交退縮被歸在負性症狀下,非獨立項目。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5精神病症狀嚴重度量表含8面向:幻覺、妄想、混亂言語、異常精神動作行為、負性症狀、認知減損、憂鬱、躁症。人際疏離非其中之一。
記憶口訣:4核心症狀(幻覺/妄想/混亂言語/異常動作)+負性+認知+情緒兩面(憂鬱/躁症)=8項。人際疏離屬社交功能,非症狀面向。
逐選項分析
A✕
負性症狀(如情感平淡、動機缺乏)是量表8大面向之一,屬思覺失調核心症狀評估,必考常識。
B✕
認知減損(cognitive impairment)為DSM-5新增評估面向,反映思覺失調患者常見的注意力、記憶、執行功能缺損。
C✓ 正確
人際疏離是「功能結果」而非量表評估的「症狀面向」。DSM-5量表聚焦精神病症狀本身,社交退縮被歸在負性症狀下,非獨立項目。
D✕ 陷阱
躁症確實包含在內!因思覺失調類群與情感性精神病有重疊,量表納入憂鬱與躁症評估共病情緒面向,易被誤認為不相關。
DSM-5 精神病症狀嚴重度量表 8 大面向
| 類別 | 面向 | 評分 | 說明 |
|---|
| 核心症狀 | 幻覺 | 0-4 | 頻率與影響 |
| 核心症狀 | 妄想 | 0-4 | 固著程度 |
| 核心症狀 | 混亂言語 | 0-4 | 思考形式障礙 |
| 核心症狀 | 異常精神動作 | 0-4 | 僵直/激動 |
| 附加 | 負性症狀 | 0-4 | 情感平淡、動機缺乏 |
| 附加 | 認知減損 | 0-4 | 注意力/記憶/執行功能 |
| 情緒 | 憂鬱 | 0-4 | 共病情緒評估 |
| 情緒 | 躁症 | 0-4 | 共病情緒評估 |
C選項「人際疏離」聽起來像思覺失調典型表現,考生易誤以為是量表項目。陷阱在於:量表評估「症狀嚴重度」而非「功能損害」,人際問題屬功能面,被歸在負性症狀下的社交退縮,非獨立面向。D躁症反而是真的包含。
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