專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）114 年第 38 題單選題
有關青少年期conduct disorder的共病現象，下列何種疾患較常出現？
ASubstance use disorders正確答案
BPervasive developmental disorders
CAntisocial personality disorder
DEating disorders
A正確答案
青少年品行疾患最常共病物質使用障礙，兩者高度相關且互相加劇。
為什麼答案是 A
品行疾患（CD）青少年因衝動控制差、同儕偏差影響、追求刺激，極易合併物質使用障礙。研究顯示 CD 青少年共病 SUD 比例顯著高於一般青少年，是臨床上最常見的共病組合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青少年品行疾患最常共病物質使用障礙，兩者高度相關且互相加劇。
CD 青少年 → 衝動、違規行為 → 最常伴隨嗑藥、酗酒（SUD）。
逐選項分析
A✓ 正確
品行疾患（CD）青少年因衝動控制差、同儕偏差影響、追求刺激，極易合併物質使用障礙。研究顯示 CD 青少年共病 SUD 比例顯著高於一般青少年，是臨床上最常見的共病組合。
B✕
廣泛性發展障礙（如自閉症類群）屬神經發展疾患，核心為社會溝通缺陷與侷限興趣，與 CD 的反社會違規行為本質不同，兩者共病並非 CD 的典型現象。
C✕ 陷阱
反社會人格障礙（ASPD）是 CD 的「後續發展」而非「共病」，且 DSM 規定 ASPD 須 18 歲以上才能診斷，青少年期無法並存診斷，屬時間錯置陷阱。
D✕
飲食疾患（厭食、暴食）好發於青少女，核心為身體意象與體重控制，與 CD 的外向化違規行為屬不同臨床光譜，並非 CD 典型共病。
青少年 Conduct Disorder 常見共病排行
| 共病疾患 | 常見度 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 物質使用障礙 (SUD) | ★★★★★ | 衝動+同儕影響 | 最常見，互相惡化 |
| ADHD | ★★★★☆ | 執行功能缺損 | 童年期就共病 |
| 憂鬱/焦慮 | ★★★☆☆ | 挫折累積 | 易被忽略 |
| 學習障礙 | ★★★☆☆ | 學業挫敗 | 加重行為問題 |
C 選項 ASPD 是最大陷阱！ASPD 依 DSM-5 規定須 18 歲以上才能診斷，而題目問的是「青少年期」CD 共病。ASPD 是 CD 未治療後的「成年發展結果」，不是青少年期可同時存在的「共病」，兩者是縱貫時間的關係。
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