專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)107 年第 38 題單選題
青少年期出現的Bulimia Nervosa,一般認為出現的共病較少可能是:
ASubstance use disorders
BConduct disorder正確答案
CAnxiety disorder
DDysthymic disorder
B正確答案
神經性暴食症 (Bulimia Nervosa) 常見共病為物質使用、焦慮與憂鬱,較少與行為規範障礙症 (Conduct Disorder) 共病。
為什麼答案是 B
行為規範障礙症屬外化型 (externalizing) 疾患,以攻擊、違規行為為主,多見於男性青少年;暴食症以女性為主且屬內化型,兩者共病相對少見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經性暴食症 (Bulimia Nervosa) 常見共病為物質使用、焦慮與憂鬱,較少與行為規範障礙症 (Conduct Disorder) 共病。
暴食症=「內化型」共病為主 (焦慮、憂鬱、物質濫用);行為規範障礙症屬「外化型」,關聯度最低。
逐選項分析
A✕
物質使用障礙症是暴食症常見共病,衝動控制困難與情緒調節不良使兩者常並存,研究顯示共病率可達 20-40%。
B✓ 正確
行為規範障礙症屬外化型 (externalizing) 疾患,以攻擊、違規行為為主,多見於男性青少年;暴食症以女性為主且屬內化型,兩者共病相對少見。
C✕
焦慮症是暴食症最常見共病之一,特別是社交焦慮與強迫症,患者常因身材焦慮、完美主義特質而伴隨焦慮症狀。
D✕
輕鬱症 (Dysthymic Disorder) 與暴食症共病率極高,低自尊、長期情緒低落常與暴食-清除循環交織出現。
Bulimia Nervosa 共病光譜
| 共病類型 | 代表疾患 | 共病程度 | 關聯機制 |
|---|
| 情感型 | 憂鬱症、輕鬱症 | 極高 | 低自尊、情緒調節 |
| 焦慮型 | 社交焦慮、強迫症 | 高 | 完美主義、身材焦慮 |
| 衝動型 | 物質使用、邊緣型人格 | 中高 | 衝動控制不良 |
| 外化型 | 行為規範障礙症 | 低 | 性別、病理機制不同 |
本題為反向題,問「較少共病」者。考生若誤認「衝動控制」也屬於行為問題,可能錯選 A 物質使用;但實證資料顯示物質濫用與暴食症共病率顯著,真正少見的是以違規、攻擊為核心的 Conduct Disorder。
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