專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)107 年第 3 題單選題
關於DSM-5所做的變革,下列何者錯誤?
A不再採用原本五軸向評估的系統
B提供更多的人格疾患診斷正確答案
C提供連續向度的嚴重度評量
D根據病因而非症狀來組織診斷
B正確答案
DSM-5 主要變革:廢除五軸、改以連續向度評估、依病因群組重組診斷;人格疾患診斷反而維持甚至簡化,非「提供更多」。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題答案)。DSM-5 並未「提供更多」人格疾患診斷,仍維持 DSM-IV 的 10 類人格疾患,甚至曾考慮刪減。替代模式 (Section III) 只是附錄供研究用,非新增診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 主要變革:廢除五軸、改以連續向度評估、依病因群組重組診斷;人格疾患診斷反而維持甚至簡化,非「提供更多」。
DSM-5 在人格疾患本想改革但最終維持 DSM-IV 的 10 類,並未「提供更多」,此為錯誤敘述。
逐選項分析
A✕
正確敘述。DSM-5 廢除 DSM-IV-TR 的五軸診斷系統 (Axis I~V),改以單一軸整合所有精神疾病、身體疾病與心理社會因素,此為重大變革。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。DSM-5 並未「提供更多」人格疾患診斷,仍維持 DSM-IV 的 10 類人格疾患,甚至曾考慮刪減。替代模式 (Section III) 只是附錄供研究用,非新增診斷。
C✕
正確敘述。DSM-5 強調「向度評估 (dimensional assessment)」,引入連續性嚴重度量尺,取代過去類別式的 all-or-none 診斷,更貼近症狀光譜概念(如自閉症光譜)。
D✕
正確敘述。DSM-5 重新依據病因學、神經發展與共病關係重組章節順序(如將 OCD 獨立於焦慮症外、創傷相關疾患獨立分類),而非僅依症狀表面分類。
DSM-IV-TR vs DSM-5 核心變革對照
| 面向 | DSM-IV-TR | DSM-5 | 考點 |
|---|
| 診斷軸 | 五軸系統 | 單一軸整合 | 常考 |
| 評估方式 | 類別式 (有/無) | 加入向度嚴重度 | 常考 |
| 章節組織 | 依症狀群集 | 依病因/神經發展 | 常考 |
| 人格疾患 | 10 類 | 維持 10 類 (未增加) | 陷阱題 |
B 選項利用「DSM-5 有很多變革」的印象,誤導考生以為人格疾患診斷也變多。事實上 DSM-5 人格疾患章節是最少變動的區塊,替代模式僅列於 Section III 供未來研究,並未實際新增診斷類別。
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