高考-法醫師臨床法醫學110 年第 13 題單選題
高血鉀症(hyperkalemia)根據定義是指血鉀濃度大於:
A$5.0\mathrm{mEq / L}$ to $5.5\mathrm{mEq / L}$正確答案
B$6.0\mathrm{mEq / L}$ to $6.5\mathrm{mEq / L}$
C$7.0\mathrm{mEq / L}$ to $7.5\mathrm{mEq / L}$
D$8.0\mathrm{mEq / L}$ to $8.5\mathrm{mEq / L}$
A正確答案
高血鉀症定義為血鉀濃度 > 5.0~5.5 mEq/L,屬臨床急症指標。
為什麼答案是 A
正常血鉀濃度為 3.5~5.0 mEq/L,超過 5.0~5.5 mEq/L 即定義為高血鉀症,此為教科書標準定義。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 高血鉀症定義為血鉀濃度 > 5.0~5.5 mEq/L,屬臨床急症指標。
記正常血鉀 3.5~5.0 mEq/L,超過上限即為高血鉀。
逐選項分析
A✓ 正確
正常血鉀濃度為 3.5~5.0 mEq/L,超過 5.0~5.5 mEq/L 即定義為高血鉀症,此為教科書標準定義。
B✕ 陷阱
6.0~6.5 mEq/L 已屬中度高血鉀,可能出現心電圖變化(T 波尖峰),但非「定義起點」,易混淆。
C✕
7.0 mEq/L 以上屬重度高血鉀,可引發致命心律不整,需緊急處置,但非定義標準。
D✕
8.0 mEq/L 為極度危險血鉀濃度,常伴隨心跳停止風險,絕非「開始稱為高血鉀」的切點。
血鉀濃度分級(mEq/L)
| 範圍 | 分級 | 臨床表現 | 處置 |
|---|
| 3.5~5.0 | 正常 | 無 | 觀察 |
| 5.0~5.5 | 輕度高血鉀 | 多無症狀 | 找原因、限鉀 |
| 5.5~6.5 | 中度 | T 波尖峰、肌肉無力 | 降鉀藥物 |
| >6.5~7.0 | 重度 | 心律不整、QRS 變寬 | 急救:鈣劑、胰島素 |
考生常把「重度高血鉀」或「需緊急處置」的切點誤當成「定義起點」。定義是指「超過正常值上限」,而非「到達危險值」。正常上限 5.0 mEq/L,因此 A 才是正解。