高考-法醫師臨床法醫學112 年第 24 題單選題
惡性高血壓，其血壓通常超過多少？
A$200 / 110 \mathrm{mmHg}$
B$210 / 110 \mathrm{mmHg}$
C$220 / 120 \mathrm{mmHg}$
D$230 / 130 \mathrm{mmHg}$正確答案
D正確答案
惡性高血壓是高血壓急症中最嚴重型態，血壓通常超過 230/130 mmHg 並合併器官損傷。
為什麼答案是 D
惡性高血壓 (malignant hypertension) 血壓通常超過 230/130 mmHg，並合併視乳頭水腫、腎衰竭、腦病變等標的器官急性損傷，為高血壓最嚴重型態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 惡性高血壓是高血壓急症中最嚴重型態，血壓通常超過 230/130 mmHg 並合併器官損傷。
逐選項分析
A✕
200/110 mmHg 屬於高血壓第二期或高血壓危象的範疇，尚未達到惡性高血壓的標準，數值明顯偏低。
B✕ 陷阱
210/110 mmHg 是常見的誘答選項，數值雖高但仍低於惡性高血壓的定義門檻，屬於高血壓急症但非惡性。
C✕ 陷阱
220/120 mmHg 接近標準但仍未達到惡性高血壓的典型數值。部分教科書以此為高血壓危象門檻，但惡性高血壓定義更嚴格。
D✓ 正確
惡性高血壓 (malignant hypertension) 血壓通常超過 230/130 mmHg，並合併視乳頭水腫、腎衰竭、腦病變等標的器官急性損傷，為高血壓最嚴重型態。
高血壓分級對照
| 分級 | 收縮壓 | 舒張壓 | 臨床特徵 |
|---|
| 高血壓第一期 | 140-159 | 90-99 | 無症狀居多 |
| 高血壓第二期 | ≥160 | ≥100 | 需藥物控制 |
| 高血壓危象 | >180 | >120 | 需緊急處置 |
| 惡性高血壓 | >230 | >130 | 合併器官損傷 |
四個選項都是偏高的血壓值，考生容易因為 220/120 是常聽到的『高血壓危象』門檻而誤選 C。關鍵在於『惡性』高血壓的定義比『危象』更嚴格，數值門檻更高，要記住 230/130 這個最高標。 
