高考-法醫師臨床法醫學112 年第 17 題單選題
外部電流引起猝死最常見的死因是:
B正確答案
電擊致死主因是電流干擾心臟傳導,引發心室顫動(VF)無法有效打血,數分鐘內猝死。
為什麼答案是 B
電流通過胸腔時會干擾心臟竇房結與傳導系統,尤其在心動週期的易損期(T波)誘發心室顫動,心室失去同步收縮、無法打出血液,數分鐘內腦缺氧死亡,這是電擊猝死最典型機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電擊致死主因是電流干擾心臟傳導,引發心室顫動(VF)無法有效打血,數分鐘內猝死。
看到「電擊+猝死」直接選心室顫動(Ventricular Fibrillation),這是法醫學標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心肌梗塞是冠狀動脈阻塞造成心肌缺血壞死,與電流無直接關係。電擊雖可能造成心肌損傷,但不是透過阻塞機轉致死。
B✓ 正確
電流通過胸腔時會干擾心臟竇房結與傳導系統,尤其在心動週期的易損期(T波)誘發心室顫動,心室失去同步收縮、無法打出血液,數分鐘內腦缺氧死亡,這是電擊猝死最典型機轉。
C✕
哮喘是呼吸道慢性發炎疾病,屬過敏/體質問題,與外部電流無關,屬明顯誤導選項。
D✕
肺血栓症多因長期臥床、血液高凝狀態造成,與電擊機轉無關,不是電擊猝死的常見死因。
電擊傷致死三大機轉
| 機轉 | 說明 | 致死速度 | 常見性 |
|---|
| 心室顫動 | 電流干擾心臟傳導→VF | 數分鐘 | ★★★最常見 |
| 呼吸中樞麻痺 | 電流經腦幹→呼吸停止 | 數分鐘 | ★★高壓電 |
| 肌肉強直 | 呼吸肌痙攣→窒息 | 稍慢 | ★交流電 |
| 電燒傷 | 高壓電熱效應→組織壞死 | 延遲 | ★高壓電 |
考生常誤選「心肌梗塞」,因為聽起來都跟心臟猝死有關。但法醫學上「電擊→VF→猝死」是固定三部曲,心肌梗塞是冠脈阻塞的概念,跟電流無關。記住電擊死的關鍵字是「顫動」不是「梗塞」。