高考-法醫師臨床法醫學112 年第 28 題單選題
外傷致死三大因子為何？
A低體溫、敗血症、高血鉀
B敗血症、高血鉀、凝血病變
C高血鉀、酸血症、凝血病變
D低體溫、酸血症、凝血病變正確答案
D正確答案
外傷致死三角 (Trauma Triad of Death)：低體溫、酸血症、凝血病變，三者互為惡性循環。
為什麼答案是 D
正解。低體溫 (Hypothermia)、酸血症 (Acidosis)、凝血病變 (Coagulopathy) 即經典 Trauma Triad of Death，三者惡性循環導致失血加劇、代謝惡化而死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外傷致死三角 (Trauma Triad of Death)：低體溫、酸血症、凝血病變，三者互為惡性循環。
口訣「冷、酸、血不凝」→ 低體溫 + 酸血症 + 凝血病變，三角互相惡化致死。
逐選項分析
A✕
敗血症、高血鉀雖可致死，但非外傷急性期典型三大因子。敗血症屬感染後期併發症，非外傷死亡三角。
B✕
只有凝血病變正確，敗血症與高血鉀均非外傷三角成員。高血鉀多見於擠壓症候群或腎衰竭。
C✕ 陷阱
酸血症、凝血病變正確，但把「低體溫」換成「高血鉀」即錯。這是最容易誤選的陷阱選項，務必記住三角缺一不可。
D✓ 正確
正解。低體溫 (Hypothermia)、酸血症 (Acidosis)、凝血病變 (Coagulopathy) 即經典 Trauma Triad of Death，三者惡性循環導致失血加劇、代謝惡化而死。
外傷死亡三角 (Lethal Triad)
| 因子 | 機轉 | 惡化連鎖 | 臨床處置 |
|---|
| 低體溫 <35°C | 失血+輸液稀釋+暴露 | 凝血酶活性下降→出血加劇 | 主動復溫、加溫輸液 |
| 酸血症 pH<7.2 | 休克組織缺氧→乳酸堆積 | 心肌收縮↓、凝血因子失能 | 補液、輸血、矯正灌流 |
| 凝血病變 | 凝血因子稀釋消耗 | 持續出血→更低體溫與酸中毒 | 輸注 FFP、血小板、損傷控制手術 |
C 選項將「低體溫」偷換成「高血鉀」是最強干擾。高血鉀常見於擠壓傷、腎衰竭，屬外傷『後期』併發症，非急性死亡三角。考生若只記「酸血症+凝血病變」兩項就容易中招，務必三項一起記。 
