高考-法醫師臨床法醫學112 年第 12 題單選題
熊貓眼(black eye)是一種:
B正確答案
熊貓眼是眼眶周圍皮下微血管破裂造成的瘀傷,屬於鈍力傷中的皮下出血。
為什麼答案是 B
熊貓眼(black eye/periorbital ecchymosis)是眼眶周圍皮下微血管破裂,血液滲入疏鬆結締組織所形成的瘀傷(contusion/bruise),外觀呈青紫或黑色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 熊貓眼是眼眶周圍皮下微血管破裂造成的瘀傷,屬於鈍力傷中的皮下出血。
「眼圈發黑」=血液淤積皮下=瘀傷(contusion),看到黑/紫/青色就是瘀血。
逐選項分析
A✕
擦傷(abrasion)是表皮因摩擦剝落造成的傷口,表面會有破皮、滲血;熊貓眼皮膚完整無破損,只是顏色改變,不是擦傷。
B✓ 正確
熊貓眼(black eye/periorbital ecchymosis)是眼眶周圍皮下微血管破裂,血液滲入疏鬆結締組織所形成的瘀傷(contusion/bruise),外觀呈青紫或黑色。
C✕ 陷阱
雖然顱底骨折(尤其前顱窩骨折)也可能造成雙側熊貓眼徵象,但熊貓眼「本身」是軟組織瘀血表現,不是骨骼傷;骨折是可能的成因之一,而非其本質。
D✕
對衝傷(contrecoup injury)指頭部受撞擊後,腦組織在對側受傷的現象,屬於腦部損傷機轉,與皮下瘀血的熊貓眼不同。
鈍力傷四大類型對照
| 類型 | 英文 | 特徵 | 舉例 |
|---|
| 擦傷 | Abrasion | 表皮摩擦剝落、破皮 | 跌倒膝蓋擦破 |
| 瘀傷 | Contusion | 皮膚完整,皮下出血變色 | 熊貓眼、瘀青 |
| 撕裂傷 | Laceration | 鈍器造成皮膚裂開,傷緣不整 | 頭皮撕裂 |
| 骨折 | Fracture | 骨骼連續性中斷 | 顱底骨折 |
C 選項是經典陷阱。考生常聽過「雙側熊貓眼=顱底骨折」而誤選骨骼傷,但熊貓眼的「本質」是皮下瘀血(瘀傷),骨折只是造成瘀血的其中一種原因。要分清「現象」與「成因」。