高考-法醫師法醫病理與解剖學107 年第 10 題單選題
動脈性高血壓最常造成心臟那個部位的肥厚？
D正確答案
動脈性高血壓使左心室需對抗全身循環阻力，長期代償導致左心室向心性肥厚。
為什麼答案是 D
左心室負責將血液泵入主動脈對抗全身血壓，高血壓使後負荷增加，心肌細胞代償性增厚，形成典型的向心性左心室肥厚 (concentric LVH)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 動脈性高血壓使左心室需對抗全身循環阻力，長期代償導致左心室向心性肥厚。
高血壓＝後負荷↑＝打全身的那顆變大＝左心室肥厚 (LVH)。
逐選項分析
A✕
右心房接收全身靜脈回流，壓力低，與動脈高血壓無直接關聯，不會因此肥厚。
B✕ 陷阱
右心室打的是肺循環，肺動脈高壓才會造成右心室肥厚（肺心症 cor pulmonale），不是動脈性（體循環）高血壓。
C✕
左心房壓力上升常見於二尖瓣疾病或左心衰竭後期，非高血壓直接造成肥厚的主要部位。
D✓ 正確
左心室負責將血液泵入主動脈對抗全身血壓，高血壓使後負荷增加，心肌細胞代償性增厚，形成典型的向心性左心室肥厚 (concentric LVH)。
高血壓與心臟肥厚對應
| 高壓來源 | 受影響腔室 | 病名 | 型態 |
|---|
| 體循環（動脈高血壓） | 左心室 | 高血壓性心臟病 | 向心性肥厚 |
| 肺循環（肺動脈高壓） | 右心室 | 肺心症 | 右室肥厚擴大 |
| 二尖瓣狹窄/逆流 | 左心房 | 左房擴大 | 容量性擴張 |
| 三尖瓣疾病 | 右心房 | 右房擴大 | 容量性擴張 |
題目問「動脈性高血壓」指體循環高血壓，對應左心室；若看成「肺動脈高壓」就會誤選右心室(B)。要分清楚『體循環→左心、肺循環→右心』的對應關係。 
