高考-法醫師法醫病理與解剖學107 年第 19 題單選題
當懷疑死因是一氧化碳中毒時，除了血液之外，下列何種檢體最適合用來分析一氧化碳結合血紅素（COHb）濃度？
C正確答案
一氧化碳中毒死因分析，除血液外脾臟因儲存大量紅血球，是最佳 COHb 檢體來源。
為什麼答案是 C
脾臟是人體最大的紅血球儲存與破壞場所，含大量血紅素，即便屍體腐敗或血液不足，仍能可靠分析 COHb 濃度，是法醫首選替代檢體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 一氧化碳中毒死因分析，除血液外脾臟因儲存大量紅血球，是最佳 COHb 檢體來源。
COHb 存在紅血球中，找「血液儲存庫」→ 脾臟是紅血球墳場。
逐選項分析
A✕
腦脊髓液幾乎不含血紅素，無法有效分析 COHb 濃度，不適合作為替代檢體。
B✕ 陷阱
肝臟雖血流豐富，但主要功能為代謝解毒，紅血球儲存量遠不如脾臟，且容易受腐敗影響。
C✓ 正確
脾臟是人體最大的紅血球儲存與破壞場所，含大量血紅素，即便屍體腐敗或血液不足，仍能可靠分析 COHb 濃度，是法醫首選替代檢體。
D✕
眼球液（玻璃體液）常用於電解質、酒精或藥物檢測，因其抗腐敗，但幾乎不含血紅素，無法測 COHb。
法醫常用檢體與適用分析
| 檢體 | 主要成分 | 適合分析 | COHb 適用性 |
|---|
| 血液 | 紅血球+血漿 | 各類毒物、氣體 | ★最佳 |
| 脾臟 | 大量紅血球 | 血紅素相關分析 | ★替代首選 |
| 肝臟 | 代謝酵素 | 毒物代謝物 | 不佳 |
| 玻璃體液 | 水+電解質 | 酒精、電解質 | 不適用 |
| 腦脊髓液 | 清澈液體 | 感染、藥物 | 不適用 |
考生易誤選肝臟（B），以為血流豐富器官都可測 COHb。關鍵在於「紅血球含量」而非「血流量」。脾臟作為紅血球的儲存與破壞場所，含血紅素密度最高，才是替代血液檢測 COHb 的最佳選擇。 
