高考-法醫師法醫病理與解剖學107 年第 38 題單選題
當屍體的皮膚或心臟發現蕨類樣的紅色紋路(fern like pattern),需要考慮何種死亡原因?
B正確答案
蕨類樣紅色紋路(Lichtenberg figures)是雷擊死亡的特徵性皮膚表現。
為什麼答案是 B
閃電擊中人體時,電流沿皮下微血管擴散造成微血管破裂,形成樹枝狀或蕨葉狀的紅色紋路,稱 Lichtenberg figures(利希滕貝格圖形),是雷擊死亡的病理特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 蕨類樣紅色紋路(Lichtenberg figures)是雷擊死亡的特徵性皮膚表現。
看到 fern-like pattern(蕨葉狀紋路)直接聯想閃電擊,這是法醫學的經典標誌。
逐選項分析
A✕
溺水的特徵是口鼻泡沫(蕈狀泡沫)、肺臟膨大、氣管內見水與異物,皮膚可見鵝皮狀雞皮疙瘩,但不會出現蕨葉狀紅色紋路。
B✓ 正確
閃電擊中人體時,電流沿皮下微血管擴散造成微血管破裂,形成樹枝狀或蕨葉狀的紅色紋路,稱 Lichtenberg figures(利希滕貝格圖形),是雷擊死亡的病理特徵。
C✕
車禍外傷表現為挫傷、擦傷、撕裂傷、骨折等機械性損傷,傷痕形態與撞擊物相關,不會呈現規則的蕨葉狀分支紋路。
D✕
上吊(縊死)的典型徵象為頸部索溝、舌尖外吐、顏面瘀血或蒼白、結膜點狀出血,與皮膚蕨葉狀紋路無關。
各類死亡方式的特徵性皮膚/體表徵象
| 死因 | 特徵徵象 | 機轉 | 關鍵字 |
|---|
| 閃電擊 | 蕨葉狀紅色紋路 (Lichtenberg figures) | 電流沿微血管擴散破裂 | fern-like pattern |
| 溺水 | 口鼻蕈狀泡沫、鵝皮樣皮膚 | 吸入水分+低溫 | mushroom foam |
| 縊死 | 頸部索溝、顏面瘀血 | 頸部壓迫 | ligature mark |
| 電擊死 | 電流入出口燒灼痕 | 電流熱效應 | electrical mark |
考生易將「閃電擊」與「一般電擊」混為一談。蕨葉狀紋路(Lichtenberg figures)是雷擊獨有,一般電擊則是局部燒灼痕。記住 fern-like pattern = 雷擊。