高考-法醫師法醫病理與解剖學107 年第 33 題單選題
下列那個部位的接觸槍傷(firm contact shot wound)很容易產生星芒狀(ragged entrance)的軟組織傷口?
A正確答案
接觸槍傷在頭部因顱骨堅硬反彈氣體,撐裂皮膚形成星芒狀傷口。
為什麼答案是 A
頭部皮下緊貼堅硬顱骨,槍口貼緊擊發時火藥氣體進入皮下後無法被軟組織吸收,氣體反彈於顱骨與皮膚之間撐開,造成皮膚撕裂成星芒狀(stellate/ragged)入口傷,是法醫鑑定接觸槍傷最典型特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 接觸槍傷在頭部因顱骨堅硬反彈氣體,撐裂皮膚形成星芒狀傷口。
看到「星芒狀 (stellate)」接觸槍傷→直接選頭部,這是法醫學經典特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
頭部皮下緊貼堅硬顱骨,槍口貼緊擊發時火藥氣體進入皮下後無法被軟組織吸收,氣體反彈於顱骨與皮膚之間撐開,造成皮膚撕裂成星芒狀(stellate/ragged)入口傷,是法醫鑑定接觸槍傷最典型特徵。
B✕
上臂軟組織豐厚、無緊貼骨面之大面積硬層,氣體可被肌肉組織吸收擴散,入口傷多呈圓形伴槍口印痕,不易形成星芒狀裂傷。
C✕ 陷阱
胸部雖有肋骨,但肋骨細窄且中間為肋間肌與胸腔空腔,氣體易進入胸腔而非反彈,通常呈圓形入口伴槍口壓印,不易產生星芒狀傷。屬易混淆選項。
D✕
腹部為軟組織與腹腔空間,無堅硬骨性支撐反彈火藥氣體,入口傷多呈圓形,幾乎不會形成星芒狀裂傷。
接觸槍傷形態與部位關係
| 部位 | 下方結構 | 氣體去向 | 入口傷形態 |
|---|
| 頭部 | 緊貼顱骨 | 反彈撐裂皮膚 | 星芒狀 (stellate) |
| 胸部 | 肋骨+胸腔 | 進入胸腔 | 圓形+槍口印 |
| 腹部 | 軟組織+腹腔 | 進入腹腔 | 圓形 |
| 四肢 | 厚層肌肉 | 被肌肉吸收 | 圓形 |
考生常誤以為「星芒狀」表示軟組織多所以容易裂開,實際上正好相反——是因為下方有堅硬顱骨「不讓氣體逃走」,氣體被迫反彈撐破皮膚才形成星芒狀,機制是「硬底反彈」而非「軟組織脆弱」。