高考-法醫師法醫病理與解剖學107 年第 17 題單選題考點:穿刺傷積血考點:鈍力肝脾撕裂
關於腹腔外傷的敘述,下列何者錯誤?
A腹部的穿刺傷,當傷及肝臟或脾臟,常會造成腹腔積血(hemoperitoneum)
B來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成肝臟或脾臟的撕裂傷,產生大量腹腔積血
C來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成腸子和腸繫膜的血管損害,特別位在腰椎骨前方的十二指腸和空腸,特別容易被橫斷(transection)
D來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成腎臟的實質撕裂傷和出血正確答案
D正確答案
腎臟位於後腹腔,受脊椎與肌肉保護,前方鈍力不易造成腎實質撕裂傷,反而是肝脾、十二指腸空腸更易受傷。
逐選項解析
A腹部的穿刺傷,當傷及肝臟或脾臟,常會造成腹腔積血(hemoperitoneum)穿刺傷積血✕ 錯誤
肝脾是實質器官且血流豐富,穿刺傷破裂後大量出血積於腹腔,形成 hemoperitoneum,這是臨床與法醫常見表現,敘述正確。
B來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成肝臟或脾臟的撕裂傷,產生大量腹腔積血鈍力肝脾撕裂✕ 錯誤
肝脾位於上腹且質地脆,鈍力撞擊(車禍、方向盤壓擠)容易造成撕裂傷,產生大量腹腔積血,是鈍力性腹部外傷最典型的致命傷,敘述正確。
C來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成腸子和腸繫膜的血管損害,特別位在腰椎骨前方的十二指腸和空腸,特別容易被橫斷(transection)✕ 錯誤
D來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害,常會造成腎臟的實質撕裂傷和出血✓ 正確
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