高考-法醫師法醫病理與解剖學107 年第 14 題單選題
上吊的死者最會出現點狀出血的部位為下列何者？
A正確答案
上吊屬窒息死，頸部靜脈回流受阻，頭臉部微血管破裂，點狀出血最常見於眼瞼結膜。
為什麼答案是 A
眼瞼（尤其眼瞼結膜）微血管細而密，靜脈回流受阻時最先破裂，是法醫判斷窒息死的經典指標，稱 Tardieu spots。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上吊屬窒息死，頸部靜脈回流受阻，頭臉部微血管破裂，點狀出血最常見於眼瞼結膜。
窒息死 → 點狀出血（Tardieu spots）→ 出現在「繩結以上」頭臉部，眼瞼結膜最典型。
逐選項分析
A✓ 正確
眼瞼（尤其眼瞼結膜）微血管細而密，靜脈回流受阻時最先破裂，是法醫判斷窒息死的經典指標，稱 Tardieu spots。
B✕
手掌位於頸部繩結以下，靜脈回流未受阻，且微血管不如眼瞼脆弱，不會出現點狀出血。
C✕ 陷阱
口腔黏膜偶可見出血，但遠不如眼瞼結膜顯著與穩定，非法醫判斷窒息的首選指標。
D✕ 陷阱
喉嚨位於繩索壓迫處，主要見勒痕、舌骨骨折或軟組織出血，而非典型點狀出血。
窒息死亡的點狀出血（Tardieu spots）
| 部位 | 是否常見 | 機轉 | 法醫價值 |
|---|
| 眼瞼結膜 | ★★★最常見 | 微血管細密、回流阻斷 | 窒息死經典指標 |
| 顏面皮膚 | ★★常見 | 頭部靜脈鬱血 | 輔助判斷 |
| 口腔黏膜 | ★偶見 | 黏膜下微血管破裂 | 參考性低 |
| 繩結以下（手掌/軀幹） | ✗不會 | 回流未受阻 | 無診斷價值 |
考生常誤選「喉嚨」，以為繩索直接壓迫處最該出血。實際上繩索壓迫造成的是勒痕與深部軟組織損傷，點狀出血是「靜脈回流受阻 → 微血管爆裂」的機轉，發生於繩結「以上」的頭臉部，眼瞼結膜最典型。 
