右眼配戴+4.00DS/-1.00DC×090鏡片，但如果中心點相對瞳孔有5 mm顳側偏移及2 mm上方偏移，則會造成多少稜鏡度的偏移？
A2.0 △基底朝外，0.6 △基底朝上
B2.0 △基底朝內，0.6 △基底朝下
C1.5 △基底朝外，0.8 △基底朝上正確答案
D1.5 △基底朝內，0.8 △基底朝下
答案與詳解
C
正確答案
先求兩主子午線屈光力，再以 Prentice 規則 P=F×c 分別計算水平與垂直稜鏡效應。右眼正鏡片的光心位於瞳孔顳側、上方時，誘發稜鏡基底分別朝外、朝上。
為什麼答案是 C
鏡片為+4.00DS/-1.00DC×090。090°軸向子午線為+4.00D，垂直偏移0.2cm產生0.8△基底朝上；與軸垂直的180°子午線為+4.00-1.00=+3.00D，水平偏移0.5cm產生1.5△基底朝外。故答案為1.5△基底朝外、0.8△基底朝上。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先求兩主子午線屈光力，再以 Prentice 規則 P=F×c 分別計算水平與垂直稜鏡效應。右眼正鏡片的光心位於瞳孔顳側、上方時，誘發稜鏡基底分別朝外、朝上。
秒殺技巧
180°子午線屈光力為+3.00D，水平偏移0.5cm：3.00×0.5=1.5△，基底朝外；090°子午線屈光力為+4.00D，垂直偏移0.2cm：4.00×0.2=0.8△，基底朝上。因此選C。逐選項分析
A✕
此選項的基底方向正確，但稜鏡度數計算時誤用子午線屈光力：水平方向應採180°子午線的+3.00D，應為3.00×0.5=1.5△，不是2.0△；垂直方向應採090°子午線的+4.00D，應為4.00×0.2=0.8△，不是0.6△。本選項相當於將水平誤用+4.00D、垂直誤用+3.00D。
B✕ 陷阱
本選項同時有度數與方向錯誤。數值部分誤將水平方向用+4.00D算成2.0△、垂直方向用+3.00D算成0.6△；正確應為水平1.5△、垂直0.8△。此外，右眼正鏡片的光心相對瞳孔在顳側及上方，基底應朝外、朝上，而非朝內、朝下。
C✓ 正確
鏡片為+4.00DS/-1.00DC×090。090°軸向子午線為+4.00D，垂直偏移0.2cm產生0.8△基底朝上；與軸垂直的180°子午線為+4.00-1.00=+3.00D，水平偏移0.5cm產生1.5△基底朝外。故答案為1.5△基底朝外、0.8△基底朝上。
D✕ 陷阱
稜鏡度數1.5△及0.8△計算正確，分別來自180°子午線+3.00D乘0.5cm，以及090°子午線+4.00D乘0.2cm；但基底方向相反。對右眼正鏡片而言，光心位於瞳孔顳側時產生基底朝外，光心位於瞳孔上方時產生基底朝上，不是朝內、朝下。
託力克正鏡片偏心的稜鏡效應
| 計算方向 | 使用子午線 | 該子午線屈光力 | 瞳孔至光心偏移量 | Prentice計算 | 誘發稜鏡與基底方向 |
|---|---|---|---|---|---|
| 水平 | 180° | +4.00+(-1.00)=+3.00D | 0.5cm；光心在瞳孔顳側 | 3.00×0.5=1.5△ | 1.5△基底朝外（BO） |
| 垂直 | 090° | 軸向子午線，僅有球鏡：+4.00D | 0.2cm；光心在瞳孔上方 | 4.00×0.2=0.8△ | 0.8△基底朝上（BU） |
陷阱提醒
不可把柱鏡軸090°誤當成需要加柱鏡的方向；軸向090°的屈光力是+4.00D，而其垂直方向180°才是+3.00D。另須以瞳孔實際透過的位置相對光學中心判斷方向：本題瞳孔位於光心的鼻側、下方；正鏡片的稜鏡基底朝向光心，故為朝外及朝上。