專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 53 題單選題
31 歲汪先生,近三年雙手不自主顫動,情緒激動時加重,睡眠及休息後可緩解,伴有眩暈、頭痛等症狀。依據《素問.至真要大論》,汪先生的狀況最符合下列何種病機?
A諸寒收引,皆屬於腎
B諸風掉眩,皆屬於肝正確答案
C諸痛癢瘡,皆屬於心
D諸濕腫滿,皆屬於脾
B正確答案
《素問》病機十九條考點:肢體顫動(掉)與眩暈(眩)屬肝風內動,對應「諸風掉眩,皆屬於肝」。
為什麼答案是 B
「掉」指肢體搖動、顫動,「眩」指眩暈。肝為風木之臟,肝風內動則見雙手顫動與眩暈,完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問》病機十九條考點:肢體顫動(掉)與眩暈(眩)屬肝風內動,對應「諸風掉眩,皆屬於肝」。
看到「顫動(掉)」、「眩暈」直接秒選「肝」;肝主風,風性主動。
逐選項分析
A✕
寒性收引,臨床表現為筋脈拘急、關節屈伸不利或冷痛,與本案顫動眩暈不符。
B✓ 正確
「掉」指肢體搖動、顫動,「眩」指眩暈。肝為風木之臟,肝風內動則見雙手顫動與眩暈,完全符合題意。
C✕
心主火,火熱鬱結肌膚則生瘡瘍,臨床表現為疼痛、搔癢、瘡癤,與本案症狀無關。
D✕
脾主運化水濕,濕邪困脾則見水腫、腹脹痞滿,與本案顫動眩暈之風象不符。
《素問.至真要大論》病機十九條(節選)對照表
| 病機條文 | 對應臟腑 | 主要症狀 | 本案符合度 |
|---|
| 諸風掉眩,皆屬於肝 | 肝 | 肢體顫動(掉)、眩暈(眩) | 完全符合 |
| 諸寒收引,皆屬於腎 | 腎 | 筋脈拘急、關節屈伸不利 | 不符合 |
| 諸痛癢瘡,皆屬於心 | 心 | 瘡瘍、疼痛、搔癢 | 不符合 |
| 諸濕腫滿,皆屬於脾 | 脾 | 水腫、腹脹痞滿 | 不符合 |
考生易將「掉」誤解為一般掉落,中醫「掉」專指肢體搖動、顫動(如帕金森氏症之震顫)。需精準連結「掉=顫動」與「肝風內動」之對應關係。