專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 67 題單選題
若心病者,由它臟病邪傳來而使病情加重。依《難經.五十難》論述「一臟有五邪」,下列何種病邪會最嚴重?
D正確答案
依《難經》五邪傳變,心病最重為賊邪(腎水剋心火),對應病因中濕。
為什麼答案是 D
中濕屬腎邪,腎水剋心火為『從所不勝來』,屬賊邪,病情最嚴重。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依《難經》五邪傳變,心病最重為賊邪(腎水剋心火),對應病因中濕。
最重=賊邪=剋我=腎=中濕。記住:賊邪最重,中濕屬腎。
逐選項分析
A✕
中風屬肝邪,肝木生心火為『從後來』,屬虛邪,病情次嚴重,非最重。
B✕
飲食勞倦屬脾邪,心火生脾土為『從前來』,屬實邪,病情中等。
C✕
傷寒屬肺邪,心火剋肺金為『從所勝來』,屬微邪,病情較輕。
D✓ 正確
中濕屬腎邪,腎水剋心火為『從所不勝來』,屬賊邪,病情最嚴重。
《難經》五邪傳變與病情輕重對照表(以心病為例)
| 傳變方向 | 五行關係 | 邪氣名稱 | 對應病邪(病因) | 病情輕重 |
|---|
| 從所不勝來 | 水剋火(腎傳心) | 賊邪 | 中濕 | 最嚴重 |
| 從後來 | 木生火(肝傳心) | 虛邪 | 中風 | 次嚴重 |
| 從前來 | 火生土(脾傳心) | 實邪 | 飲食勞倦 | 中等 |
| 從所勝來 | 火剋金(肺傳心) | 微邪 | 傷寒 | 較輕 |
| 自病 | 本臟自病 | 正邪 | 傷暑 | 輕 |
考生易將『五邪』的病因與五行生剋傳變方向搞混。需牢記『賊邪』為剋我之臟傳來(如腎水剋心火),對應中濕;而『虛邪』為生我之臟傳來(如肝木生心火),對應中風。題幹問『最嚴重』即指賊邪。