專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 8 題單選題
有關陰陽轉化的病機、疾病與症狀發展過程,下列敘述何者最不適當?
A熱邪壅肺的實熱證,在熱極傷氣陰的情況下,變為厥脫證
B風寒外束的寒證感冒,出現壯熱、煩渴、咳嗽痰黃變為熱證
C疲倦發熱的氣虛變為虛寒怕冷的陽虛正確答案
D重寒則熱,重熱則寒
C正確答案
陰陽轉化為質變(寒熱互轉),氣虛至陽虛僅為量變(消長),非轉化。
為什麼答案是 C
氣虛發展為陽虛,屬同質性的程度加重(量變),為陰陽消長而非陰陽轉化(質變),敘述最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陰陽轉化為質變(寒熱互轉),氣虛至陽虛僅為量變(消長),非轉化。
陰陽轉化看「質變」(如寒轉熱),氣虛到陽虛只是程度加重(量變/消長),故選C。
逐選項分析
A✕
實熱證轉為厥脫證,屬陽轉陰、熱轉寒的質變過程,符合陰陽轉化之病機,敘述適當。
B✕
風寒感冒轉為壯熱痰黃,屬陰轉陽、寒轉熱的質變過程,符合陰陽轉化之病機,敘述適當。
C✓ 正確
氣虛發展為陽虛,屬同質性的程度加重(量變),為陰陽消長而非陰陽轉化(質變),敘述最不適當。
D✕
「重寒則熱,重熱則寒」為《內經》論述陰陽轉化(物極必反)之經典名言,敘述適當。
陰陽消長與陰陽轉化之比較
| 特徵 | 陰陽消長 | 陰陽轉化 |
|---|
| 變化性質 | 量變(程度增減) | 質變(屬性改變) |
| 臨床表現 | 氣虛發展為陽虛、陰虛發展為陰虛火旺 | 寒證轉為熱證、熱證轉為寒證 |
| 經典論述 | 陰長陽消、陽長陰消 | 重寒則熱,重熱則寒 / 寒極生熱,熱極生寒 |
考生易將氣虛至陽虛誤認為陰陽轉化。須注意氣虛與陽虛皆屬「虛/寒」之同質性範疇,其發展僅為程度加重的「量變(消長)」,未發生寒熱屬性改變的「質變(轉化)」,故不屬陰陽轉化。