專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 60 題單選題
中醫認為不同原因的疼痛表現各異,有關「血瘀疼痛」症狀的敘述,下列何者最適宜?
B正確答案
血瘀疼痛特徵為刺痛、痛有定處、拒按,常伴隨癥塊;氣滯為脹痛,虛痛喜按,熱痛喜寒。
為什麼答案是 B
癥塊疼痛屬血瘀,瘀血內停、積聚成塊,痛有定處且拒按,為血瘀典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血瘀疼痛特徵為刺痛、痛有定處、拒按,常伴隨癥塊;氣滯為脹痛,虛痛喜按,熱痛喜寒。
血瘀屬實證,實證拒按且痛有定處,久病入絡易成「癥塊」,故選 B。
逐選項分析
A✕
周身脹痛多屬氣滯,因氣機阻滯、遊走不定所致,非血瘀特徵。
B✓ 正確
癥塊疼痛屬血瘀,瘀血內停、積聚成塊,痛有定處且拒按,為血瘀典型表現。
C✕ 陷阱
得寒痛減屬熱證疼痛,寒證應為得溫痛減,與血瘀無直接對應關係。
D✕
按之痛減屬虛證疼痛,血瘀屬實證,應為拒按(按之痛劇),不可混淆。
常見疼痛性質與辨證對照表
| 疼痛性質 | 臨床特徵 | 對應病機 |
|---|
| 脹痛 | 痛處遊走不定、脹滿 | 氣滯 |
| 刺痛/癥塊痛 | 痛有定處、拒按、夜甚 | 血瘀 |
| 冷痛 | 得溫痛減、遇寒加劇 | 寒凝 |
| 隱痛 | 痛勢綿綿、喜按 | 虛證 |
考生易將「按之痛減」誤認為所有疼痛的緩解方式。中醫辨證中,實證(如血瘀、氣滯)多拒按,虛證才喜按(按之痛減)。血瘀屬實證,絕不可選喜按。