專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)115 年第 58 題單選題
林先生在合歡山從事生態調查,每天晚間與清晨都覺腰背、手指、關節僵硬疼痛,其最可能是何種病因所致?
B正確答案
高山夜間清晨氣溫低且多冷濕,寒主收引凝滯、濕性黏滯,致關節僵硬疼痛,屬寒濕為患。
為什麼答案是 B
寒主收引凝滯致僵硬疼痛,濕性黏滯重濁留滯關節,高山夜間清晨正屬寒濕當令,完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高山夜間清晨氣溫低且多冷濕,寒主收引凝滯、濕性黏滯,致關節僵硬疼痛,屬寒濕為患。
抓關鍵字「晚間清晨(寒)」、「僵硬(寒主收引)」、「關節疼痛(濕性黏滯)」,高山環境多寒濕,秒選B。
逐選項分析
A✕
風性善行數變,多見遊走性疼痛,較少以「僵硬」為主訴,且未突顯清晨夜間之寒象。
B✓ 正確
寒主收引凝滯致僵硬疼痛,濕性黏滯重濁留滯關節,高山夜間清晨正屬寒濕當令,完全符合。
C✕ 陷阱
風寒多見表證如惡寒發熱、頭身痛,關節僵硬疼痛之黏滯重著感不如寒濕顯著,易誤選。
D✕
燥性乾澀傷津,多見口鼻乾燥、皮膚乾裂,與關節僵硬疼痛之病機完全無關。
六淫邪氣致病特點與症狀比較
| 邪氣 | 性質與致病特點 | 常見臨床症狀 |
|---|
| 寒邪 | 凝滯、收引 | 疼痛、拘急僵硬、得溫則減 |
| 濕邪 | 重濁、黏滯、趨下 | 沉重、酸楚、關節屈伸不利 |
| 寒濕合邪 | 收引凝滯+黏滯重濁 | 關節冷痛、僵硬重著、晨昏加重 |
考生易忽略「合歡山」與「晚間清晨」的氣候特徵。高山夜間與清晨氣溫極低且多冷露,屬典型寒濕環境;若只看關節痛而選風濕,或未注意時間氣候而選風寒,皆會中陷阱。