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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10933單選題

患者的腰部X光片報告中寫著:「椎間隙變窄,椎體邊緣模糊不清,有骨質被破壞,有寒性膿瘍(cold abscess)時,可見腰肌影增寬」最有可能的診斷,下列何者正確?

A腰椎轉移性腫瘤
B腰椎間盤突出症
C梨狀肌綜合徵
D腰椎結核正確答案
答案與詳解
D
正確答案
寒性膿瘍 (cold abscess) + 椎體破壞 + 腰肌影增寬,是脊椎結核 (Pott's disease) 的經典影像學三聯徵。

為什麼答案是 D

脊椎結核 (Pott's disease) 典型 X 光:椎間隙變窄、椎體邊緣模糊、骨質破壞,並可形成寒性膿瘍流注至腰大肌,造成「腰肌影增寬」—全部對應題幹。

考點:椎間隙正常考點:需MRI診斷考點:軟組織病變考點:Pott's disease
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