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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10949單選題

2歲大小孩從床鋪上跌落地,左大腿腫痛,X光顯示左股骨幹骨折。下列何者是最適當的處置?

題目附圖
A垂直懸吊皮膚牽引正確答案
B骨骼牽引
C用折頂迴旋法復位後,再以夾板固定
D水平位持續牽引
答案與詳解
A
正確答案
2歲幼兒股骨幹骨折首選「垂直懸吊皮膚牽引」,利用嬰幼兒體重輕、骨骼再塑能力強的特性進行保守治療。

為什麼答案是 A

垂直懸吊皮膚牽引(Bryant's traction)為2歲以下幼兒股骨幹骨折的標準首選處置。圖中X光可見左側股骨幹中段骨折,骨折線清晰,患兒年齡小、體重輕(通常<15kg),皮膚牽引可提供足夠牽引力,且不需穿越骨骼,避免骨骺損傷;雙腿垂直懸吊同時利用體重作為反牽引力,對位效果佳。

考點:垂直懸吊牽引考點:骨骼牽引適應症考點:折頂迴旋手法適應症考點:水平牽引適應症
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