專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)109 年第 23 題單選題
有關手麻木疼痛的病症,下列敘述何者正確?
A無名指與小指感覺遲鈍且彎曲成爪形,為正中神經壓迫
B若合併有單側橈動脈減弱,需考慮胸廓出口症候群之可能正確答案
C相比於雙側手部麻痛,單側之手部麻木疼痛更應考慮頸椎病之可能
D關於尺神經之壓迫,腕尺管通常比肘管嚴重
B正確答案
手麻痛鑑別:單側+橈動脈減弱→胸廓出口症候群 (TOS),是本題正解。
逐選項解析
A無名指與小指感覺遲鈍且彎曲成爪形,為正中神經壓迫✕ 易錯陷阱
無名指、小指感覺遲鈍且呈爪形手,是「尺神經」壓迫的典型表現,不是正中神經。正中神經壓迫 (腕隧道症候群) 影響的是拇指、食指、中指及無名指橈側半。
B若合併有單側橈動脈減弱,需考慮胸廓出口症候群之可能✓ 正確
C相比於雙側手部麻痛,單側之手部麻木疼痛更應考慮頸椎病之可能✕ 易錯陷阱
頸椎病 (如頸椎間盤突出、骨刺) 壓迫脊髓或雙側神經根時,反而較常出現「雙側」手麻痛。單側手麻較多考慮周邊神經病變 (腕隧道、肘隧道)。本題敘述方向相反。
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