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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)109 年第 44 題單選題

有關損傷血證的敘述,下列何者錯誤?

A傷後內、外出血,均是血脈破損所致,為損傷最常見證候
B《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》:「夫皮不破而內損者,多有瘀血……。有瘀血者,宜攻利之;亡血者,宜補而行之。但出血不多,亦無瘀血者,以外治之法治之。」
C損傷出血早期若一時無法分清陰陽虛實,則可先不辨證施治,先以止血為要
D依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》所述,凡傷損出血傷到陰絡者,則為吐血、衄血、便血、尿血等症狀正確答案
答案與詳解
D
正確答案
損傷出血中,傷及「陽絡」會導致血上溢(吐血、衄血),傷及「陰絡」會導致血下溢(便血、尿血),選項 D 將兩者混淆。

逐選項解析

A傷後內、外出血,均是血脈破損所致,為損傷最常見證候✕ 錯誤
敘述正確。中醫認為「跌撲閃挫,必傷氣血」,損傷必然導致血脈破損而引發內外出血或瘀血,這是損傷最基本的病理變化與常見證候。
B《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》:「夫皮不破而內損者,多有瘀血……。有瘀血者,宜攻利之;亡血者,宜補而行之。但出血不多,亦無瘀血者,以外治之法治之。」✕ 錯誤
敘述正確。此為《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》的經典治則:有瘀血宜攻下(活血化瘀),亡血(失血過多)宜補氣血,輕症則用外治法。
C損傷出血早期若一時無法分清陰陽虛實,則可先不辨證施治,先以止血為要✕ 錯誤
D依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》所述,凡傷損出血傷到陰絡者,則為吐血、衄血、便血、尿血等症狀✓ 正確

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