高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)104 年第 28 題單選題
有關全口義齒採用非平衡性平面咬合(non-balanced monoplane occlusion)時,下列何者錯誤?
A齒槽嵴吸收較平的症例比較適當
B選用無咬頭(cuspless)或零度(zero degree)人工牙齒
C前突運動(protrusive)時後牙排列應保持有一點的接觸正確答案
D後牙排到斜坡(incline)前即止
C正確答案
非平衡咬合前突時後牙「不接觸」,僅靠前牙引導,無需平衡接觸。
為什麼答案是 C
此題答案。非平衡咬合「放棄」平衡接觸原則,前突運動時後牙應「脫離接觸」,僅由前牙引導,這正是與平衡咬合最大差異。若後牙仍接觸就不是 non-balanced 了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非平衡咬合前突時後牙「不接觸」,僅靠前牙引導,無需平衡接觸。
Monoplane = 零度牙 = 放棄平衡 = 前突時後牙脫離接觸
逐選項分析
A✕
齒槽嵴吸收嚴重、低平者,咀嚼時義齒穩定度差,採用零度牙可減少側向力,避免義齒翻覆,是適應症之一。敘述正確。
B✕
非平衡性平面咬合的核心就是使用無咬頭牙(cuspless tooth)或零度牙,咬合面平坦、無斜面,降低側向干擾。敘述正確。
C✓ 正確
此題答案。非平衡咬合「放棄」平衡接觸原則,前突運動時後牙應「脫離接觸」,僅由前牙引導,這正是與平衡咬合最大差異。若後牙仍接觸就不是 non-balanced 了。
D✕
排牙時後牙避免排到補償曲線(Curve of Spee)上升的斜坡段,止於斜坡前即可,避免前突時產生干擾,並維持義齒穩定。敘述正確。
平衡咬合與非平衡咬合最大差異在「前突運動時後牙該不該接觸」。平衡咬合要求前突時工作側與平衡側都維持接觸,避免義齒翹動;非平衡咬合則只靠前牙引導,後牙完全脫離接觸,模擬自然牙型態。考選部常在選項裡混入「後牙需維持接觸」這種平衡咬合的特徵,若題幹已標明 non-balanced 卻選了要後牙接觸的答案,就代表沒抓到核心判斷準則:看到 non-balanced 就該聯想「前突時只有前牙在工作,後牙全放假」。
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