高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)104 年第 66 題單選題
調整可撤式局部義齒的咬合時,下列順序何者不適當?
A上、下顎都是自然齒支持的義齒時,先調整有最多對咬真牙之義齒
B上顎是組織支持,下顎是自然齒支持義齒時,先調整上顎義齒正確答案
C上顎為甘迺迪第二類義齒,下顎為甘迺迪第一類義齒時,先調整上顎義齒
D上顎是自然齒支持,下顎是組織支持義齒時,先調整上顎義齒
B正確答案
調整可撤式局部義齒咬合時,原則是「先調整齒支持(穩定)側,後調整組織支持(易下沉)側」。
為什麼答案是 B
上顎組織支持、下顎齒支持時,應先調「下顎齒支持」義齒(較穩定),再調上顎組織支持者(因黏膜會下沉,咬合變動大)。本題順序顛倒,故為不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 調整可撤式局部義齒咬合時,原則是「先調整齒支持(穩定)側,後調整組織支持(易下沉)側」。
口訣:齒支持先調、組織支持後調;對咬真牙多者先調。
逐選項分析
A✕
雙側皆為齒支持義齒時,先調整對咬真牙較多者,因為其咬合參考點最穩定可靠,調整完再處理另一側。順序正確。
B✓ 正確
上顎組織支持、下顎齒支持時,應先調「下顎齒支持」義齒(較穩定),再調上顎組織支持者(因黏膜會下沉,咬合變動大)。本題順序顛倒,故為不適當。
C✕
甘迺迪第二類(單側遠心無牙)較第一類(雙側遠心無牙)穩定,屬較偏齒支持。上顎為 Class II 較穩定,先調整上顎正確。
D✕
上顎齒支持、下顎組織支持時,先調上顎(齒支持穩定端),順序正確。符合「齒支持先、組織支持後」原則。
可撤式局部義齒咬合調整順序原則
| 情境 | 先調整 | 原因 |
|---|
| 雙側皆齒支持 | 對咬真牙較多側 | 咬合參考最穩定 |
| 一側齒支持、一側組織支持 | 齒支持側 | 組織側會下沉不穩 |
| Kennedy II vs Kennedy I | Class II(較穩定) | 單側遠心缺牙較穩 |
| 雙側皆組織支持 | 對咬面積大者 | 分散咬合力 |
B 選項故意把「先齒支持、後組織支持」的順序倒過來。考生若只記得「先調上顎」會中陷阱。真正原則不是看上下顎,而是看「支持型態穩定度」——齒支持永遠優先於組織支持。
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