高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)104 年第 73 題單選題
關於可撤式局部義齒基底換基底(rebase)及襯底墊(reline),下列敘述何者錯誤?
A換基底是除了人工牙齒以外義齒基底全部換新;襯底墊則是義齒基底黏膜面換新
B義齒不合時應盡快進行重襯底墊或換基底,口腔組織不須恢復到適當的健康狀態正確答案
C直接襯底墊的方法是使用常溫聚合樹脂,由牙醫師直接在病人的口腔內操作
D間接襯底墊的方法是使用病人現有的義齒當作牙托,進行殘嵴及黏膜的機能印模取得後,由牙體技術人員做後續處理
B正確答案
重襯或換基底前,必須先讓口腔軟組織恢復健康,否則印模會複製病態組織形狀。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。義齒不合常伴隨黏膜發炎、紅腫、增生,若直接重襯會把病態組織形狀印下來。應先停戴或以軟襯材處理,待組織恢復健康後再施作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重襯或換基底前,必須先讓口腔軟組織恢復健康,否則印模會複製病態組織形狀。
看到「不須恢復健康狀態」「立即處理」「不用處理發炎」→ 幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
定義正確。Rebase(換基底)是保留人工牙,整個基底樹脂全部換新;Reline(襯底)只換黏膜接觸面那一層樹脂,範圍較小。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。義齒不合常伴隨黏膜發炎、紅腫、增生,若直接重襯會把病態組織形狀印下來。應先停戴或以軟襯材處理,待組織恢復健康後再施作。
C✕
直接法(chairside)確實使用常溫(自凝)聚合樹脂,由牙醫師在診間口內直接操作完成,優點是快速但產熱與單體刺激為缺點。
D✕
間接法以病人現有義齒當個人牙托,取機能性印模後送技工室,由牙體技術師以熱聚合樹脂加工處理,精度與物性較佳。
Rebase vs Reline 對照
| 項目 | 換基底 Rebase | 襯底 Reline | 施作前提 |
|---|
| 範圍 | 基底樹脂全部換新 | 僅黏膜面薄層換新 | 口腔組織須健康 |
| 保留物 | 人工牙齒 | 人工牙 + 多數基底 | 先做組織調理 |
| 方法 | 多為間接法 | 直接法 / 間接法 | 發炎消退再印模 |
B 選項把臨床邏輯顛倒:正確流程是「先處理發炎 → 組織恢復 → 再重襯」。若在紅腫增生的黏膜上直接取印模,會複製病態形狀,義齒戴上後不合更嚴重,形成惡性循環。考題常用「盡快」「不須恢復」當誘餌。
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