專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理108 年第 40 題單選題
關於精神疾病診斷手冊（DSM-5）對於物質相關及成癮障礙症診斷的敘述，下列何者錯誤？
A趙先生發現最近一天吸兩包菸，都還沒辦法像以前一樣可以靜下來想事情，可能是他對菸草耐受性增加
B錢司機兩天沒有用安非他命提神，出現不由自主的冷顫、冒汗、噁心嘔吐，這是安非他命戒斷現象
C孫經理喝了酒後，不只口齒不清、還會吃女性同事豆腐，跟平時的穩重判若兩人，這是酒精使用障礙症正確答案
D李同學創作時常會吸一點大麻，最近發現不只創作時想吸，也常覺得沒吸就沒靈感，這是大麻使用障礙症
C正確答案
酒後行為改變屬「酒精中毒」(intoxication)，不是「酒精使用障礙症」(use disorder)，兩者層級不同。
為什麼答案是 C
口齒不清、行為失控是「當下」飲酒後的急性影響，屬「酒精中毒 (alcohol intoxication)」，非「酒精使用障礙症 (alcohol use disorder)」。後者需長期失控使用的行為模式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酒後行為改變屬「酒精中毒」(intoxication)，不是「酒精使用障礙症」(use disorder)，兩者層級不同。
看到「喝了酒後出現當下行為變化」→ 物質中毒；看到「長期無法控制使用」→ 使用障礙症。
逐選項分析
A✕
需要更多量才能達到原本效果，正是 DSM-5 耐受性 (tolerance) 的定義，敘述正確。
B✕
停用安非他命後出現冷顫、冒汗、噁心嘔吐等生理反應，符合戒斷症狀 (withdrawal) 定義，敘述正確。
C✓ 正確
口齒不清、行為失控是「當下」飲酒後的急性影響，屬「酒精中毒 (alcohol intoxication)」，非「酒精使用障礙症 (alcohol use disorder)」。後者需長期失控使用的行為模式。
D✕
從情境性使用演變為渴求、心理依賴，符合大麻使用障礙症的診斷特徵，敘述正確。
DSM-5 物質相關障礙三大類
| 類別 | 核心特徵 | 時間點 | 例子 |
|---|
| 物質使用障礙症 (Use Disorder) | 長期無法控制、渴求、耐受、戒斷 | 長期模式 | 大麻成癮一年 |
| 物質中毒 (Intoxication) | 使用當下的可逆性行為/生理改變 | 使用後短期 | 喝酒後口齒不清失控 |
| 物質戒斷 (Withdrawal) | 停用後出現生理/心理不適 | 停用後短期 | 兩天沒吸安非他命發抖 |
C 選項最容易誤選「正確」，因為酒後失態感覺很像「有問題」。但 DSM-5 嚴格區分：「使用障礙症」是長期行為模式，「中毒」是使用當下的急性反應。單一次飲酒失態只構成酒精中毒，不符合使用障礙症的長期診斷準則。 
