高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 33 題單選題
視網膜電圖在臨床上應用廣泛，下列何種眼科疾病不是其主要應用的範圍？
A遺傳性視網膜變性疾病
B視網膜循環障礙疾病
C視網膜藥物中毒
D視網膜裂孔正確答案
D正確答案
視網膜電圖(ERG)檢測光感受器與視網膜功能，裂孔屬結構性病變須靠眼底鏡或OCT診斷。
為什麼答案是 D
視網膜裂孔是「結構性」局部病變，應以眼底鏡、OCT、超音波診斷；ERG測的是全視網膜電位反應，對局部裂孔不敏感，非其主要應用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視網膜電圖(ERG)檢測光感受器與視網膜功能，裂孔屬結構性病變須靠眼底鏡或OCT診斷。
ERG測「功能」不是測「結構」，裂孔是結構問題→選D。
逐選項分析
A✕
遺傳性視網膜變性（如色素性視網膜炎）會使感光細胞功能異常，ERG波形明顯降低或熄滅，是ERG最經典的應用。
B✕
視網膜中央動/靜脈阻塞等循環障礙會影響內層視網膜功能，ERG的b波會出現變化，可協助評估缺血嚴重度。
C✕
氯奎寧等藥物毒性會傷害感光細胞，ERG能早期偵測功能異常，是臨床監測藥物視網膜毒性的重要工具。
D✓ 正確
視網膜裂孔是「結構性」局部病變，應以眼底鏡、OCT、超音波診斷；ERG測的是全視網膜電位反應，對局部裂孔不敏感，非其主要應用。
ERG 臨床應用範圍
| 疾病類型 | ERG是否適用 | 原因 |
|---|
| 遺傳性視網膜變性 | ✅主要應用 | 感光細胞功能受損 |
| 視網膜循環障礙 | ✅適用 | 缺血影響電位反應 |
| 藥物視網膜毒性 | ✅主要應用 | 早期功能異常監測 |
| 視網膜裂孔 | ❌不適用 | 結構性局部病變，需影像檢查 |
考生容易誤以為ERG萬能，凡視網膜疾病都能用。關鍵在於ERG是「功能性」檢查，裂孔屬「結構性」問題，兩者使用工具不同，不可混淆。 
