高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 10 題單選題
有關角膜內皮細胞敘述，何者錯誤？
A位在角膜最下層，與眼房水接觸
B細胞喪失後無法再生
C呈現六角形（hexagonal）排列
D目前角膜移植無法只移植角膜內皮細胞層正確答案
D正確答案
角膜內皮位於角膜最下層、六角形排列、無再生能力；現代已可單獨移植內皮層（DSEK/DMEK）。
為什麼答案是 D
錯誤（本題要選）。現代角膜移植已能僅置換內皮層，如 DSEK、DSAEK、DMEK 等後板層移植（posterior lamellar keratoplasty），比傳統全層 PKP 恢復快、排斥率低，是富氏內皮失養症等的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜內皮位於角膜最下層、六角形排列、無再生能力；現代已可單獨移植內皮層（DSEK/DMEK）。
看到「無法只移植內皮」直接刪——DSAEK/DMEK 已是主流術式。
逐選項分析
A✕
正確。角膜由外而內為上皮層、鮑曼層、基質層、德斯密膜、內皮層，內皮為最內側單層細胞，直接面對前房房水，負責維持角膜脫水與透明度。
B✕
正確。角膜內皮細胞出生後幾乎不再分裂，隨年齡與手術損傷只會遞減，臨床上以細胞密度（cells/mm²）評估，低於約 500 即可能角膜水腫失代償。
C✕
正確。健康內皮細胞呈規則六角形（hexagonality）緊密排列，形成 pump 功能；當細胞損失後鄰近細胞擴大遷移填補，出現 polymegathism（大小不均）與 pleomorphism（形狀不規則）。
D✓ 正確
錯誤（本題要選）。現代角膜移植已能僅置換內皮層，如 DSEK、DSAEK、DMEK 等後板層移植（posterior lamellar keratoplasty），比傳統全層 PKP 恢復快、排斥率低，是富氏內皮失養症等的首選。
角膜五層構造速記
| 層次 | 位置 | 再生能力 | 特色 |
|---|
| 上皮層 Epithelium | 最外層 | 可再生 | 含神經末梢，感覺敏銳 |
| 鮑曼層 Bowman's | 上皮下 | 不可再生 | 膠原纖維緻密層 |
| 基質層 Stroma | 中間 | 有限修復 | 佔厚度 90% |
| 德斯密膜 Descemet's | 內皮上 | 可再生 | 內皮的基底膜 |
| 內皮層 Endothelium | 最內層接房水 | 不可再生 | 六角形單層、pump 功能 |
D 選項利用考生對「角膜移植=全層移植」的舊印象設陷。事實上自 2000 年代起分層移植（DSAEK、DMEK）已成主流，可精準置換病變的內皮層，這是眼科臨床重要進展，考題刻意測試是否跟上術式演進。 
