高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 31 題單選題
下列何者不是動眼神經麻痺的臨床表現？
A眼瞼下垂
B瞳孔縮小正確答案
C內直肌作用受限
D眼球無法往上看
B正確答案
動眼神經(CN III)麻痺會造成瞳孔『散大』而非縮小，其餘為典型症狀。
為什麼答案是 B
動眼神經副交感纖維支配瞳孔括約肌，使瞳孔縮小。麻痺時副交感失能，瞳孔反而『散大』且對光反應消失，故此為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動眼神經(CN III)麻痺會造成瞳孔『散大』而非縮小，其餘為典型症狀。
記口訣：動眼神經管『提、轉、縮』；麻痺則『垂、斜、散』—眼瞼垂、眼球外下斜、瞳孔散大。
逐選項分析
A✕
動眼神經支配提上眼瞼肌(levator palpebrae)，麻痺後無法提起眼瞼，典型表現為眼瞼下垂(ptosis)。
B✓ 正確
動眼神經副交感纖維支配瞳孔括約肌，使瞳孔縮小。麻痺時副交感失能，瞳孔反而『散大』且對光反應消失，故此為錯誤敘述，即本題答案。
C✕
動眼神經支配內直肌(內轉)，麻痺後內直肌無力，眼球無法內轉，呈現外斜視(下外偏位)。
D✕
動眼神經支配上直肌與下斜肌(負責上轉)，麻痺後眼球無法往上看，亦無法往下看(下直肌也受支配)。
動眼神經(CN III)支配一覽
| 支配構造 | 功能 | 麻痺後表現 |
|---|
| 提上眼瞼肌 | 提起眼瞼 | 眼瞼下垂 |
| 上/下/內直肌、下斜肌 | 眼球上下內轉 | 眼球外下斜、無法上看 |
| 瞳孔括約肌(副交感) | 瞳孔縮小 | 瞳孔散大、光反射消失 |
| 睫狀肌(副交感) | 調節近距離 | 調節失能、視近模糊 |
瞳孔大小最容易混淆！動眼神經副交感『讓瞳孔縮小』，所以麻痺時瞳孔是『散大』而非縮小。題目故意把『散大』改成『縮小』來誘答，考生若反射性覺得『動眼神經跟瞳孔縮小有關』就會中計。 
