高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規108 年第 34 題單選題
有關複視的敘述,下列何者錯誤?
A一般斜視病患中,要避免複視有兩個機制,一個是抑制(suppression),一個是異常網膜對應(abnormal retinal correspondence)
B相較於成人後天性的斜視,斜視的小孩比較容易會有複視正確答案
C斜視以視覺訓練(VT, vision therapy)訓練,有可能會造成無法回復的複視現象(intractable diplopia)
D複視的病患可以用遮蓋單眼或是稜鏡眼鏡治療,例如內斜病患配戴基底朝外的稜鏡鏡片
B正確答案
小孩斜視因視覺系統發育中,會透過抑制或異常網膜對應避免複視;反而是成人後天性斜視較易出現複視。
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述(即本題答案)。正好相反:小孩視覺系統仍在發育,會啟動抑制機制避免複視,反而較少抱怨複視;成人後天斜視因視覺已成熟無法抑制,才容易出現複視。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小孩斜視因視覺系統發育中,會透過抑制或異常網膜對應避免複視;反而是成人後天性斜視較易出現複視。
記口訣:小孩會「抑制」、成人才「複視」。小孩腦袋會自動關掉一眼。
逐選項分析
A✕
正確敘述。斜視病患避免複視的兩大機制就是抑制(大腦關掉一眼影像)與異常網膜對應(ARC,兩眼非對應點建立新對應關係),這是教科書標準答案。
B✓ 正確
此為錯誤敘述(即本題答案)。正好相反:小孩視覺系統仍在發育,會啟動抑制機制避免複視,反而較少抱怨複視;成人後天斜視因視覺已成熟無法抑制,才容易出現複視。
C✕
正確敘述。視覺訓練若不當打破原本的抑制或 ARC,可能導致難治性複視(intractable diplopia),這是 VT 的著名風險。
D✕
正確敘述。遮眼或稜鏡為複視常見處置。內斜視眼球偏內,需用基底朝外(BO)稜鏡將影像折向內以對應偏位眼,符合稜鏡處方原則。
斜視與複視:年齡對照
| 族群 | 視覺系統 | 主要反應 | 是否複視 |
|---|
| 兒童斜視 | 發育中,可塑性高 | 抑制 / 異常網膜對應 | 較少複視 |
| 成人後天斜視 | 已成熟,無法抑制 | 無法代償 | 容易複視 |
本題陷阱在於「誰比較容易複視」的方向顛倒。直覺會以為小孩斜視嚴重就應該複視,但實際上小孩大腦會啟動抑制保護機制反而不複視;成人視覺系統定型後失去抑制能力,才是複視高風險族群。