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專技高考-物理治療師物理治療學概論(包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學)113 年第 22 題單選題

全民健康保險對於物理治療專業的支付標準,下列敘述何者正確?

A患者預計執行5分鐘的超音波治療與15分鐘的經皮神經電刺激,由於僅能申報簡單-簡單治療,因此門診醫師若希望申報簡單-中度治療,則可能會增加一個5分鐘的低能雷射治療以達到申報門檻
B若同時對患者進行行走訓練、雙側股四頭肌之肌肉電刺激與下背部熱敷,則在同日內可申報複雜治療、中度-中度與簡單-簡單治療各一次
C若治療師對患者進行物理治療評估,則可能因本身所屬醫療單位層級不同,而有不同的支付點數
D申報物理治療人次時,復健專科醫師親自實施者亦被容許每日有45人次的申報上限,且其人次併入醫師門診合理量計算正確答案
答案與詳解
D
正確答案
健保物理治療同日申報重點:簡單、中度、複雜不可拆開多報;復健專科醫師親自施作也有每日45人次上限。

逐選項解析

A患者預計執行5分鐘的超音波治療與15分鐘的經皮神經電刺激,由於僅能申報簡單-簡單治療,因此門診醫師若希望申報簡單-中度治療,則可能會增加一個5分鐘的低能雷射治療以達到申報門檻✕ 易錯陷阱
超音波5分鐘加經皮神經電刺激15分鐘,合計未超過簡單-中度治療所要求的時間門檻;再加5分鐘低能雷射也只有25分鐘,仍不到門檻。且臨床上不應為申報而任意增加治療。
B若同時對患者進行行走訓練、雙側股四頭肌之肌肉電刺激與下背部熱敷,則在同日內可申報複雜治療、中度-中度與簡單-簡單治療各一次✕ 易錯陷阱
行走訓練屬較高層級治療概念,肌肉電刺激、熱敷分屬不同治療類型,但健保申報不是把簡單、中度、複雜各報一次;同日合併實施時,原則上只能依較高層級申報一次。
C若治療師對患者進行物理治療評估,則可能因本身所屬醫療單位層級不同,而有不同的支付點數✕ 易錯陷阱
D申報物理治療人次時,復健專科醫師親自實施者亦被容許每日有45人次的申報上限,且其人次併入醫師門診合理量計算✓ 正確

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