專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 50 題單選題
根據美國近接放射治療學會建議的cervical cancer LDR intracavitary brachytherapy使用在IA期別患者,在不需要遠隔治療情況下,A點之處方劑量應達到多少Gy?
A30~40
B50~60正確答案
C75~80
D85~90
B正確答案
子宮頸癌IA期單獨使用LDR腔內近接治療,A點處方劑量約需50~60 Gy。
為什麼答案是 B
IA期在不需遠隔(體外)治療情況下,ABS建議A點LDR腔內治療處方劑量約50~60 Gy,可單獨達到良好局部控制,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸癌IA期單獨使用LDR腔內近接治療,A點處方劑量約需50~60 Gy。
早期(IA)不需體外加照,A點LDR劑量約55 Gy左右,落在50~60區間。
逐選項分析
A✕
30~40 Gy劑量過低,無法對IA期子宮頸癌提供足夠局部控制,不符合ABS(美國近接放射治療學會)建議的單獨腔內治療劑量。
B✓ 正確
IA期在不需遠隔(體外)治療情況下,ABS建議A點LDR腔內治療處方劑量約50~60 Gy,可單獨達到良好局部控制,為正解。
C✕ 陷阱
75~80 Gy屬於需合併體外照射與腔內治療時的總劑量範圍,題目強調「不需遠隔治療」,故此劑量過高,為混淆陷阱。
D✕
85~90 Gy屬於較晚期(如IIB以上)合併體外加腔內的高劑量範圍,遠超過IA期單獨腔內治療所需,明顯過高。
子宮頸癌A點劑量分期對照(概念性)
| 期別 | 治療方式 | A點劑量趨勢 | 備註 |
|---|
| IA期 | 單獨LDR腔內 | 約50~60 Gy | 不需體外照射 |
| IB~II期 | 體外+腔內 | 約75~85 Gy | 需合併遠隔治療 |
| 晚期 | 體外+腔內加強 | 約85 Gy以上 | 劑量最高 |
本題關鍵在「IA期」與「不需要遠隔治療」兩條件。考生若忽略單獨腔內治療這個前提,容易誤選C或D(合併體外照射的總劑量範圍),導致選錯。記住:愈早期、單獨腔內治療,A點劑量愈低。