專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 57 題單選題
許多臨床研究發現部分乳房放射治療（partial breast irradiation）對特定的早期乳癌病人的治療效果，與全乳治療並無差別。目前臨床試驗所建議的部分乳房放射治療方式何者正確？①3-D conformal radiation therapy（3-D CRT） ②electron beam ③MammoSite® brachytherapy ④interstitial brachytherapy
C正確答案
部分乳房放射治療（PBI）包含3-D CRT、MammoSite近接治療、間質近接治療，電子束（electron beam）不在主流臨床試驗建議方式中。
為什麼答案是 C
①3-D CRT提供精確外照射劑量分佈；③MammoSite®為球囊腔內近接治療，已有NSABP B-39/RTOG 0413等大型試驗支持；④interstitial brachytherapy（間質近接）為最早應用於PBI的近接方式，三者均屬臨床建議的PBI方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 部分乳房放射治療（PBI）包含3-D CRT、MammoSite近接治療、間質近接治療，電子束（electron beam）不在主流臨床試驗建議方式中。
記住PBI三大主流：3-D CRT（外照射）、MammoSite腔內近接、interstitial近接。電子束能量穿透深度有限，不在PBI標準建議方式。選含①③④的C。
逐選項分析
A✕
含②electron beam，電子束雖可用於乳癌補充照射（boost），但因穿透深度限制及劑量均勻性問題，並非ASTRO或GEC-ESTRO等臨床試驗對PBI建議的標準方式之一，故排除②，A不正確。
B✕
含②electron beam而不含③MammoSite，MammoSite球囊式腔內近接治療是PBI中最具代表性的裝置之一，有大型臨床試驗支持；electron beam不在PBI標準建議，故B不正確。
C✓ 正確
①3-D CRT提供精確外照射劑量分佈；③MammoSite®為球囊腔內近接治療，已有NSABP B-39/RTOG 0413等大型試驗支持；④interstitial brachytherapy（間質近接）為最早應用於PBI的近接方式，三者均屬臨床建議的PBI方式。
D✕ 陷阱
含②electron beam而不含①3-D CRT。3-D CRT是目前應用最廣的外照射PBI技術，ASTRO共識聲明明確列入；electron beam不在主流PBI建議清單，故D不正確。這是容易混淆的陷阱選項。
部分乳房放射治療（PBI）各技術比較
| 技術 | 類型 | 臨床試驗支持 | 是否為PBI建議方式 |
|---|
| 3-D CRT | 外照射 | NSABP B-39、RAPID等 | ✅ 是 |
| Electron beam | 外照射 | 無大型PBI專屬試驗支持 | ❌ 否 |
| MammoSite® | 腔內近接（球囊） | NSABP B-39/RTOG 0413 | ✅ 是 |
| Interstitial brachytherapy | 間質近接 | GEC-ESTRO、多項早期試驗 | ✅ 是 |
| IMRT/VMAT | 外照射進階 | 部分研究中 | ✅ 是（延伸） |
考生容易將電子束（electron beam）與PBI混淆，因為電子束確實用於乳癌放療（手術床boost），但它不是PBI的標準方式。PBI強調針對部分乳房的完整根治劑量，電子束穿透深度與劑量均勻性無法滿足此需求，務必區分「boost用電子束」與「PBI技術」的差異。 
