專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學115 年第 61 題單選題
有關臨床骨盆腔放射治療，下列敘述何者最正確？
A使用仰臥姿勢及belly board，目的是希望減少小腸照射體積
B治療前排尿，目的是希望膀胱排空讓小腸遠離照射區域
C治療前清空直腸，使直腸體積在療程中儘量一致而減少位移誤差正確答案
D建議使用Bolus，減少骨盆腔正常器官劑量
C正確答案
骨盆腔放療前清空直腸可維持治療一致性、減少器官位移誤差，是臨床標準作業。
為什麼答案是 C
直腸體積變化會推擠前列腺、子宮頸等標靶位置，造成分次間位移誤差。治療前排便、清空直腸可維持直腸體積一致，降低幾何誤差、提升治療精準度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨盆腔放療前清空直腸可維持治療一致性、減少器官位移誤差，是臨床標準作業。
刪去法：belly board要趴姿(A錯)、膀胱要脹(B錯)、bolus增表皮劑量(D錯)，只剩C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Belly board（腹板）需搭配「俯臥」姿勢，讓小腸因重力下垂進入腹板凹洞、遠離骨盆照射野，不是仰臥。姿勢寫反是經典陷阱。
B✕ 陷阱
臨床上反而要求病人「脹尿（憋尿）」，讓膀胱撐大、把小腸往上頂離照射區域。排空膀胱會讓小腸下垂進入照射野，劑量反而增加。
C✓ 正確
直腸體積變化會推擠前列腺、子宮頸等標靶位置，造成分次間位移誤差。治療前排便、清空直腸可維持直腸體積一致，降低幾何誤差、提升治療精準度。
D✕
Bolus（填充物）作用是「增加」皮膚表面劑量，用於淺層病灶。骨盆腔是深部治療，加 bolus 反而會使皮膚劑量升高、正常組織負擔加重，與減少器官劑量目的相反。
骨盆腔放療擺位四大要點
| 項目 | 做法 | 目的 | 常見陷阱 |
|---|
| 姿勢 | 俯臥 + belly board | 小腸下垂離開照射野 | 誤寫仰臥 |
| 膀胱 | 治療前脹尿 | 推小腸遠離骨盆 | 誤寫排空 |
| 直腸 | 治療前清空 | 體積一致減少位移 | 常為正解 |
| Bolus | 不使用 | 骨盆是深部治療 | 誤認可保護器官 |
本題 A、B 選項把臨床標準操作「顛倒寫」：belly board 應俯臥不是仰臥、膀胱應脹尿不是排空。口訣記「趴著、脹膀胱、空直腸、不加 bolus」即可破解所有變形題。 
