專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學115 年第 19 題單選題
關於輻射保護劑的敘述，下列何者正確？
AWR-2721與amifostine為作用機轉不同的藥物
Bamifostine通過美國食品及藥物管理局核准正確答案
CWR-2721似乎對於接受放射治療的頭頸癌患者幾無幫助
Damifostine穿透腫瘤組織的速度十分快速，需要與放射治療同時進行給藥
B正確答案
Amifostine（研發代號 WR-2721，商品名 Ethyol）為前驅藥，經去磷酸後生成活性代謝物 WR-1065；FDA 核准用於減少頭頸癌放療口乾及順鉑腎毒性。
為什麼答案是 B
Amifostine (商品名 Ethyol) 已獲美國 FDA 核准，用於降低頭頸癌放療造成的急性與慢性口乾症，以及順鉑化療引起的腎毒性，是目前臨床上唯一 FDA 核准的輻射保護劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amifostine（研發代號 WR-2721，商品名 Ethyol）為前驅藥，經去磷酸後生成活性代謝物 WR-1065；FDA 核准用於減少頭頸癌放療口乾及順鉑腎毒性。
記住：WR-2721 即 amifostine；其去磷酸後活性代謝物為 WR-1065。FDA 已核准用於頭頸癌放療口乾與順鉑腎毒性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
WR-2721 就是 amifostine 的研發代號，兩者本質上是同一化合物，經鹼性磷酸酶去磷酸後形成活性代謝物 WR-1065 清除自由基，作用機轉相同。
B✓ 正確
Amifostine (商品名 Ethyol) 已獲美國 FDA 核准，用於降低頭頸癌放療造成的急性與慢性口乾症，以及順鉑化療引起的腎毒性，是目前臨床上唯一 FDA 核准的輻射保護劑。
C✕
臨床研究顯示 WR-2721 (amifostine) 對接受頭頸癌放療的患者有明顯保護正常組織 (尤其是唾液腺) 的效果，能降低口乾症發生率，並非「幾無幫助」。
D✕ 陷阱
Amifostine 選擇性集中於正常組織而非腫瘤組織（因正常組織鹼性磷酸酶活性較高、血流與 pH 較適合活化），給藥時機為放療前 15-30 分鐘，而非「穿透腫瘤快速、同時給藥」。
Amifostine (WR-2721) 關鍵特性
| 項目 | 內容 |
|---|
| 化學別名 | WR-2721、Ethyol |
| 活性代謝物 | WR-1065 (經鹼性磷酸酶去磷酸) |
| 作用機轉 | 清除自由基、提供 SH 基還原損傷 |
| 選擇性 | 正常組織 > 腫瘤組織 |
| FDA 適應症 | 頭頸癌放療口乾症、順鉑腎毒性 |
| 給藥時機 | 放療前 15-30 分鐘靜脈注射 |
| 常見副作用 | 低血壓、噁心嘔吐、低血鈣 |
Amifostine 的考點核心在「保護正常組織,不保護腫瘤」。出題者最愛設陷阱的兩處:第一是藥名混淆——WR-2721 就是 amifostine 的研發代號,不是兩種藥;第二是分布誤導——這藥正是因為選擇性集中在正常組織(而非腫瘤),才能在放化療時只保護健康細胞。判斷關鍵:凡是暗示「腫瘤內濃度高」或「把代號跟正式藥名拆成兩個東西」都是錯的。記住 FDA 核准的兩大適應症:頭頸癌放療防口乾、順鉑化療防腎毒,這是臨床實證有效的場景。 
