專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學115 年第 65 題單選題
臨床執行電腦斷層模擬攝影時,在病人體表定位點放不透射線標記的目的為下列何者?
A治療時所標記的照野大小
B減少放射線劑量
C在治療計畫影像中看到定位點位置正確答案
D防止病人身上定位線被擦掉
C正確答案
不透射線標記 (radiopaque marker) 在 CT 影像上會顯影,讓物理師能在治療計畫系統中精準看到病人體表定位點位置,作為座標原點。
為什麼答案是 C
CT 模擬時在病人體表雷射三點 (左右 + 前) 貼上不透射線標記 (如 BB 鋼珠),掃描後影像上會顯示亮點,物理師藉此設定治療計畫的座標原點 (isocenter 參考),這是 CT-Sim 的核心目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 不透射線標記 (radiopaque marker) 在 CT 影像上會顯影,讓物理師能在治療計畫系統中精準看到病人體表定位點位置,作為座標原點。
看到「不透射線標記」+「CT 模擬攝影」= 為了在影像上「看得到」定位點 → 選 C。
逐選項分析
A✕
照野大小是治療計畫完成後由 MLC 或照野擋塊決定,不是靠體表標記。體表標記只是定位參考點,與照野範圍無直接關係。
B✕
不透射線標記本身是金屬或高密度材質,反而會「吸收」少量射線並在影像上產生亮點,與減少劑量無關。此選項概念完全錯置。
C✓ 正確
CT 模擬時在病人體表雷射三點 (左右 + 前) 貼上不透射線標記 (如 BB 鋼珠),掃描後影像上會顯示亮點,物理師藉此設定治療計畫的座標原點 (isocenter 參考),這是 CT-Sim 的核心目的。
D✕ 陷阱
陷阱!防止線被擦掉是靠「刺青 (tattoo)」或貼防水貼紙,不是靠不透射線標記。標記物是為了「影像上看得到」,不是為了「皮膚上保留」,兩者目的完全不同。
CT 模擬攝影定位流程
| 步驟 | 工具 | 目的 | 留在體表? |
|---|
| 雷射對位 | 三向雷射燈 | 對齊體表定位線 | 畫線/刺青 |
| 放標記物 | BB 鋼珠/金屬點 | CT 影像上顯影 | 掃描後移除 |
| 影像重建 | TPS 系統 | 設定 isocenter | 影像永久保存 |
| 治療對位 | 皮膚刺青 | 每日擺位重現 | 永久保留 |
D 選項是最大陷阱!很多考生會把「不透射線標記」和「皮膚刺青」混淆。不透射線標記是給「CT 影像」看的,掃完就撕掉;刺青才是給「治療期間體表」保留的。兩者用途不同階段、不同目的,不要張冠李戴。