專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學115 年第 58 題單選題
臨床放射治療使用俯臥姿勢治療乳癌,下列敘述何者錯誤?
A通常用於不須接受淋巴放射的病人
B通常用於乳房較小的乳癌病人正確答案
C可改善劑量均勻性(homogeneity)
D可降低肺部照射劑量
B正確答案
俯臥乳癌放療適用於乳房較大且不需照射淋巴的病人,可降肺心劑量、改善均勻性。
為什麼答案是 B
俯臥姿勢的優勢是讓下垂的乳房遠離胸壁、肺和心臟,乳房「越大」效益越顯著;乳房太小反而沒有下垂空間,俯臥無法發揮優勢,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 俯臥乳癌放療適用於乳房較大且不需照射淋巴的病人,可降肺心劑量、改善均勻性。
俯臥姿勢讓乳房自然下垂遠離胸壁,乳房越大效益越明顯,故「較小」為錯誤。
逐選項分析
A✕
俯臥姿勢下腋下淋巴結位置不易照射,所以僅適用於單純乳房照射、不須做區域淋巴照射的病人,敘述正確。
B✓ 正確
俯臥姿勢的優勢是讓下垂的乳房遠離胸壁、肺和心臟,乳房「越大」效益越顯著;乳房太小反而沒有下垂空間,俯臥無法發揮優勢,故此敘述錯誤,為本題答案。
C✕
俯臥姿勢使乳房形狀較均勻地展開,可減少熱點與冷點,改善劑量均勻性(homogeneity),敘述正確。
D✕
乳房下垂遠離胸壁後,切線照野中所含的肺組織體積大幅減少,可顯著降低肺部(與心臟)照射劑量,敘述正確。
乳癌放療:俯臥 vs 仰臥
| 比較項目 | 俯臥 (Prone) | 仰臥 (Supine) |
|---|
| 適用乳房大小 | 較大、下垂明顯 | 各種皆可 |
| 淋巴結照射 | 不適合 | 適合 |
| 肺/心劑量 | 較低 | 較高 |
| 劑量均勻性 | 較佳 | 較差(皺褶多) |
| 擺位再現性 | 較差 | 較佳 |
俯臥最大的物理優勢來自「乳房下垂遠離胸壁」,所以乳房「越大」越受益。考生若誤以為「小乳房擺位容易」而選擇俯臥,就會掉入顛倒陷阱。記住:小乳房下垂空間不足,俯臥反而失去意義。