專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學113 年第 28 題單選題
治療肺部腫瘤時，最容易造成腫瘤周圍劑量不足的情況為下列何者？
A照野＜6×6 cm2，光子能量＜6 MV
B照野＜6×6 cm2，光子能量＞6 MV正確答案
C照野＞6×6 cm2，光子能量＞6 MV
D照野＞6×6 cm2，光子能量＜6 MV
B正確答案
肺部低密度組織中，高能量光子+小照野時，因側向電子平衡喪失，腫瘤周邊劑量明顯不足。
為什麼答案是 B
高能量(>6 MV)光子在肺低密度組織中二次電子射程更長，加上小照野(<6×6)無法提供足夠側向散射，導致側向電子失衡，腫瘤周邊劑量嚴重不足，是最差情況。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺部低密度組織中，高能量光子+小照野時，因側向電子平衡喪失，腫瘤周邊劑量明顯不足。
記住：能量越高、照野越小，在肺這種低密度介質中越容易破壞電子平衡，邊緣劑量越不足。
逐選項分析
A✕
低能量(<6 MV)光子的二次電子射程較短，側向電子平衡較易維持，即使小照野，周邊劑量不足問題相對較輕。
B✓ 正確
高能量(>6 MV)光子在肺低密度組織中二次電子射程更長，加上小照野(<6×6)無法提供足夠側向散射，導致側向電子失衡，腫瘤周邊劑量嚴重不足，是最差情況。
C✕ 陷阱
雖然高能量易失衡，但大照野(>6×6)能提供充足側向散射電子，維持電子平衡，邊緣劑量不足問題反而被改善。
D✕
低能量加大照野，電子射程短且側向散射充足，電子平衡最易維持，劑量分布最均勻，是最理想情況。
肺部治療劑量不足風險（側向電子平衡）
| 能量 | 照野 | 電子射程 | 周邊劑量不足風險 |
|---|
| 低 <6MV | 大野 | 短 | 最低（理想） |
| 低 <6MV | 小野 | 短 | 低 |
| 高 >6MV | 大野 | 長 | 中（散射補償） |
| 高 >6MV | 小野 | 長 | 最高（最差） |
直覺易誤以為「能量越高劑量越足」，但在低密度肺組織中，高能光子二次電子射程拉長，小照野無法補足側向散射，反而造成腫瘤周邊劑量明顯不足。能量高+照野小=最差組合。 
