專技高考-醫事放射師放射線器材學(包括磁振學與超音波學)109 年第 58 題單選題
下圖所示病人將接受下列何種治療?
ALDR插種治療
B放射性種子植入治療
CHDR插種治療正確答案
D永久性插種治療
C正確答案
圖示為多根導管插入體內並連接至導管接頭,這是HDR(高劑量率)近接治療的標準施作方式。
為什麼答案是 C
圖中顯示多根中空塑料導管插入體表組織(疑為乳房或胸壁),導管末端外露並裝有金屬接頭(連接器),這是HDR插種治療的典型外觀——治療時將高活度放射源(如Ir-192,活度>12 Ci)由遙控後荷機依序送入各導管,短時間內(數分鐘)完成照射。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為多根導管插入體內並連接至導管接頭,這是HDR(高劑量率)近接治療的標準施作方式。
圖中可見多根中空導管(catheters)插入組織並保留在外端,這是HDR插種的特徵——需事後連接遙控後荷機(afterloader)送入高活度放射源,而非直接植入放射性種子。
逐選項分析
A✕ 陷阱
LDR插種治療也使用導管,但劑量率低(低於2 cGy/hr),治療時間長達數十小時,且放射源留在體內治療期間;圖示導管型態雖相似,但臨床情境與HDR不同。
B✕
放射性種子植入(如碘-125 seed implant)是將微小金屬種子直接永久或暫時植入組織,術後不留外露導管接頭;圖中清楚可見多根帶有金屬接頭的外露導管,與種子植入外觀不符。
C✓ 正確
圖中顯示多根中空塑料導管插入體表組織(疑為乳房或胸壁),導管末端外露並裝有金屬接頭(連接器),這是HDR插種治療的典型外觀——治療時將高活度放射源(如Ir-192,活度>12 Ci)由遙控後荷機依序送入各導管,短時間內(數分鐘)完成照射。
D✕
永久性插種治療是將放射性種子永久留置體內(如攝護腺癌I-125/Pd-103 seed),術後不留任何外露導管;圖中明顯可見多根外露導管及金屬接頭,不符合永久植入的術後外觀。
近接治療(Brachytherapy)四大類型比較
| 類型 | 劑量率 | 放射源留置方式 | 治療時間 | 圖像特徵 |
|---|
| LDR插種 | <2 cGy/hr | 暫時留置(低活度源) | 24~144小時 | 導管留置,病人需隔離 |
| HDR插種 | >12 Gy/hr | 遙控後荷機送入後取出 | 數分鐘/次 | 外露導管+金屬接頭(本圖) |
| 放射性種子植入 | LDR等級 | 直接植入組織 | 數週至數月 | 無外露導管 |
| 永久性插種 | LDR等級 | 永久留體內直至衰變殆盡 | 終身 | 無外露導管 |
LDR插種與HDR插種在技術操作上均使用「導管」,容易混淆。關鍵區別在於:HDR使用遙控後荷機、高活度源、治療時間極短,且必須保留外露導管接頭等待接機;而圖中可見清楚的外露金屬接頭(afterloader連接器),是辨識HDR的直接視覺線索。