專技高考-醫事放射師放射線器材學（包括磁振學與超音波學）109 年第 40 題單選題
腦部磁振能譜（MRS）技術，若以標準tetramethylsilane（TMS）為0 ppm，則位於2 ppm的尖峰為何？
AN-acetyl aspartate正確答案
Bcreatine
Clactate
Dcholine
A正確答案
MRS 五大代謝峰位置記憶：NAA 在 2.0 ppm，是神經元健康指標。
為什麼答案是 A
N-acetyl aspartate (NAA) 尖峰位於 2.0 ppm，是腦部 MRS 最高的峰值，代表神經元密度與活性。腫瘤、缺血、退化性病變時 NAA 下降，是評估神經元健康最重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MRS 五大代謝峰位置記憶：NAA 在 2.0 ppm，是神經元健康指標。
口訣：NAA(2.0) < Cr(3.0) < Cho(3.2)，Lac 在 1.3 ppm 雙峰。題目問 2 ppm → NAA。
逐選項分析
A✓ 正確
N-acetyl aspartate (NAA) 尖峰位於 2.0 ppm，是腦部 MRS 最高的峰值，代表神經元密度與活性。腫瘤、缺血、退化性病變時 NAA 下降，是評估神經元健康最重要指標。
B✕ 陷阱
Creatine (Cr) 尖峰位於 3.0 ppm，代表能量代謝，因濃度相對穩定，常作為其他代謝物比值的內部參考標準（如 NAA/Cr、Cho/Cr）。位置與 NAA 易混淆。
C✕
Lactate (乳酸) 在 1.3 ppm 呈現特徵性雙峰（doublet），正常腦組織幾乎看不到，出現代表無氧代謝、缺血或腫瘤壞死。位置最低不在 2 ppm。
D✕ 陷阱
Choline (Cho) 尖峰位於 3.2 ppm，反映細胞膜代謝（合成與分解），腫瘤與發炎時上升。與 Cr 位置接近常需仔細辨識，但不在 2 ppm。
腦部 MRS 五大代謝峰位置（TMS=0 ppm 為基準）
| 代謝物 | 位置(ppm) | 代表意義 | 臨床判讀 |
|---|
| Lipid | 0.9-1.3 | 脂質 | 壞死、惡性腫瘤 |
| Lactate | 1.3 (雙峰) | 乳酸/無氧代謝 | 缺血、腫瘤 |
| NAA | 2.0 | 神經元活性 | ↓代表神經元喪失 |
| Creatine | 3.0 | 能量代謝 | 內部參考標準 |
| Choline | 3.2 | 細胞膜代謝 | ↑代表腫瘤、發炎 |
本題核心是「ppm 位置記憶」。考生若只記得「五大代謝物」卻沒背順序，極易誤選 Cr 或 Cho。記憶口訣：由低到高 Lac(1.3) → NAA(2.0) → Cr(3.0) → Cho(3.2)，數字越大越靠近水峰。 
