專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 50 題單選題
質子磁振頻譜（proton MR spectroscopy）在腦部的應用上，下列敘述何者錯誤？
A在3T和1.5T做出來的MRS，NAA所在位置（ppm）不同正確答案
Bsingle voxel MRS通常用來檢測一個立方體的腦組織
Cmulti-voxel MRSI可同時檢測一整個腦部切面不同位置的腦組織
D選擇偵測位置時需要避免包含到頭皮或空氣
A正確答案
化學位移(ppm)是相對於參考物質的無因次比值，與磁場強度(1.5T/3T)無關，故NAA位置固定在2.0 ppm。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的）。化學位移以ppm表示是相對於參考頻率的比值，本身已扣除磁場依賴性，因此NAA固定約在2.0 ppm，3T與1.5T位置相同。場強只影響頻譜解析度與訊噪比，不改變ppm位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化學位移(ppm)是相對於參考物質的無因次比值，與磁場強度(1.5T/3T)無關，故NAA位置固定在2.0 ppm。
ppm是「相對比值」不受磁場強度影響，所以NAA位置不會變→A錯誤。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的）。化學位移以ppm表示是相對於參考頻率的比值，本身已扣除磁場依賴性，因此NAA固定約在2.0 ppm，3T與1.5T位置相同。場強只影響頻譜解析度與訊噪比，不改變ppm位置。
B✕
正確。single voxel MRS(單體素頻譜)針對單一立方體小區域腦組織取樣分析，訊號穩定、易於定量，是臨床最常用的MRS方式。
C✕
正確。multi-voxel MRSI(磁振頻譜成像)又稱化學位移成像，可同時涵蓋整個切面的多個位置，比較不同區域代謝物分布，適合腫瘤等病灶範圍評估。
D✕
正確。偵測區域(voxel)應避開頭皮脂肪、骨骼及空氣界面，否則脂肪訊號與磁化率不均會污染頻譜、造成基線失真與峰值偏移，影響代謝物定量。
腦部MRS常見代謝物峰值
| 代謝物 | ppm位置 | 臨床意義 |
|---|
| NAA | 約2.0 | 神經元完整性，下降代表神經受損 |
| Creatine (Cr) | 約3.0 | 能量代謝，常作參考峰 |
| Choline (Cho) | 約3.2 | 細胞膜更新，腫瘤時上升 |
| Lactate | 約1.3 | 缺氧/壞死出現雙峰 |
考生易誤以為磁場越強(3T)頻率越高，連帶ppm位置也會改變。事實上ppm是化學位移的「相對比值」，已標準化扣除場強因素，所以代謝物ppm位置固定。場強只影響峰的解析度與訊號強度，不影響位置。 
