專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 14 題單選題
有關唾液腺攝影(sialography)的敘述,下列何者錯誤?
A可以MRI heavily T2WI取代
B反覆性的腮腺腫痛為適應症
C懷疑乾燥症候群(SICCA syndrome)為適應症
D急性感染發炎為適應症正確答案
D正確答案
唾液腺攝影需打入顯影劑,急性感染發炎期是禁忌症而非適應症,故D錯誤。
為什麼答案是 D
急性感染發炎期施行唾液腺攝影,注射顯影劑及操作探針可能使感染擴散、加重發炎並造成劇痛,故為禁忌症(contraindication)而非適應症,本敘述錯誤,即為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唾液腺攝影需打入顯影劑,急性感染發炎期是禁忌症而非適應症,故D錯誤。
看到「急性發炎」「急性感染」幾乎都是侵入性檢查的禁忌症,直接選它當錯誤答案。
逐選項分析
A✕
MR sialography利用heavily T2WI讓富含水分的唾液(高訊號)自然顯影導管系統,屬非侵入性、不需注射顯影劑,可作為傳統攝影的替代方式,敘述正確。
B✕
反覆性腮腺腫痛常見於慢性涎腺炎、結石阻塞或導管狹窄,唾液腺攝影可評估導管系統是否阻塞或擴張,屬正確適應症,敘述正確。
C✕
乾燥症候群(Sjögren/SICCA syndrome)會造成唾液腺導管系統呈現特徵性的點狀擴張(punctate sialectasis),唾液腺攝影有助診斷,屬正確適應症,敘述正確。
D✓ 正確
急性感染發炎期施行唾液腺攝影,注射顯影劑及操作探針可能使感染擴散、加重發炎並造成劇痛,故為禁忌症(contraindication)而非適應症,本敘述錯誤,即為正解。
唾液腺攝影適應症 vs 禁忌症
| 項目 | 歸類 | 原因 |
|---|
| 反覆性腮腺腫痛 | 適應症 | 評估導管阻塞/狹窄 |
| 懷疑乾燥症候群 | 適應症 | 看點狀擴張變化 |
| 唾液腺結石 | 適應症 | 定位阻塞處 |
| 急性感染發炎 | 禁忌症 | 恐使感染擴散加重 |
| 碘顯影劑過敏 | 禁忌症 | 過敏反應風險 |
本題為反向題(問何者錯誤),陷阱在於把「急性感染發炎」這個典型禁忌症偽裝成適應症。考生若忽略侵入性檢查在急性發炎期不可施行的原則,容易誤選其他選項。記住:急性發炎期=禁忌。