專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學109 年第 23 題單選題
有關下腔靜脈濾器(IVC filter)的敘述,下列何者錯誤?
A為預防肺動脈栓塞而設計的裝置
B應置放於兩側腎靜脈出口上方正確答案
C可經由股靜脈置入
D可經由頸靜脈置入
B正確答案
下腔靜脈濾器(IVC filter)主要用於預防肺栓塞,標準置放位置必須在「兩側腎靜脈開口下方」,以免攔截到的血栓阻塞腎靜脈導致腎衰竭。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題正解。標準置放位置應為兩側腎靜脈出口「下方」(infrarenal)。若放置於上方,濾器攔截到的血栓可能會阻塞腎靜脈回流,引發嚴重的腎衰竭。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下腔靜脈濾器(IVC filter)主要用於預防肺栓塞,標準置放位置必須在「兩側腎靜脈開口下方」,以免攔截到的血栓阻塞腎靜脈導致腎衰竭。
看到「腎靜脈上方」秒選錯誤。濾器是用來擋血栓的,若放在腎靜脈上方,積聚的血栓會連帶堵住腎臟血流,因此必須放在「下方」。
逐選項分析
A✕
敘述正確。IVC filter 的主要適應症就是攔截來自下肢深部靜脈的血栓(DVT),防止其隨血流進入肺動脈造成致命性的肺栓塞(PE)。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。標準置放位置應為兩側腎靜脈出口「下方」(infrarenal)。若放置於上方,濾器攔截到的血栓可能會阻塞腎靜脈回流,引發嚴重的腎衰竭。
C✕
敘述正確。經由右側股靜脈(femoral vein)穿刺是最常見且最直接的置入途徑之一。
D✕
敘述正確。經由右側內頸靜脈(internal jugular vein)也是標準的置入途徑,特別適用於下肢靜脈已有嚴重血栓而不適合從股靜脈穿刺的病患。
下腔靜脈濾器 (IVC filter) 核心重點
| 項目 | 臨床實務 | 背後機制與意義 |
|---|
| 主要目的 | 預防肺栓塞 (PE) | 攔截下肢深部靜脈血栓 (DVT) 進入肺部 |
| 置放位置 | 腎靜脈開口下方 (Infrarenal) | 避免攔截的血栓堵塞腎靜脈,保護腎臟功能 |
| 置入途徑 | 股靜脈 (Femoral) 或 內頸靜脈 (Jugular) | 依病患下肢血栓狀況與解剖構造選擇最安全路徑 |
考選部最愛在解剖位置的「上/下」做文章。死背容易忘記,請務必理解機制:濾器會『卡住血栓』,如果放在腎靜脈上方,卡住的血栓就會把腎臟的排水管(腎靜脈)塞住,所以一定要放在下方。