專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 20 題單選題
預防復發性肺部血栓,建議於下腔靜脈放置下列何種醫療器材?
Afilter正確答案
Bstent
Cmicrosphere
Dballoon
A正確答案
預防復發性肺栓塞,可在下腔靜脈放置「下腔靜脈濾器」(IVC filter) 攔截下肢深層靜脈的血栓,防止其上行至肺。
為什麼答案是 A
下腔靜脈濾器 (IVC filter) 放置於下腔靜脈,攔截來自下肢深層靜脈的血栓,避免血栓隨血流上行造成復發性肺栓塞。適用於抗凝血治療失敗或禁忌之患者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防復發性肺栓塞,可在下腔靜脈放置「下腔靜脈濾器」(IVC filter) 攔截下肢深層靜脈的血栓,防止其上行至肺。
看到「攔截血栓、預防肺栓塞」就選 filter(濾器),其餘器材功能不對。
逐選項分析
A✓ 正確
下腔靜脈濾器 (IVC filter) 放置於下腔靜脈,攔截來自下肢深層靜脈的血栓,避免血栓隨血流上行造成復發性肺栓塞。適用於抗凝血治療失敗或禁忌之患者。
B✕ 陷阱
支架 (stent) 用於撐開狹窄或阻塞的血管(如冠狀動脈、頸動脈、周邊血管),維持血流通暢,並非用來攔截血栓,無法達到預防肺栓塞之目的。
C✕
微球 (microsphere) 用於栓塞治療(如肝腫瘤化療栓塞 TACE、子宮肌瘤栓塞)或放射性栓塞,是堵塞血流的栓塞物,與攔截血栓功能完全不同。
D✕
氣球 (balloon) 用於血管成形術 (PTA/PTCA) 擴張狹窄血管,或暫時性阻斷血流,並非長期放置於下腔靜脈攔截血栓的器材。
介入性放射常見血管內器材功能對照
| 器材 | 主要功能 | 典型應用 | 本題適用 |
|---|
| Filter 濾器 | 攔截血栓 | 下腔靜脈防肺栓塞 | ✓ |
| Stent 支架 | 撐開血管 | 狹窄/阻塞血管 | ✗ |
| Microsphere 微球 | 栓塞阻斷血流 | 腫瘤化療栓塞 | ✗ |
| Balloon 氣球 | 擴張血管 | 血管成形術 | ✗ |
考生易把 filter 與 stent 混淆。兩者都放在血管內,但 filter 是「攔截血栓」的網狀濾器,stent 是「撐開血管」的支架,功能完全相反。題幹強調『預防血栓上行』,須選具攔截功能的 filter。