專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 21 題單選題
正常解剖位置，下列那一條血管通常由左鎖骨下動脈分枝？
A右總頸動脈
B左總頸動脈
C右椎動脈
D左椎動脈正確答案
D正確答案
主動脈弓由右至左分出頭臂動脈幹、左總頸動脈與左鎖骨下動脈。左右椎動脈則分別由左右鎖骨下動脈分出，故左椎動脈源自左鎖骨下動脈。
為什麼答案是 D
左椎動脈 (Left vertebral artery) 是左鎖骨下動脈 (Left subclavian artery) 向上分出的第一條重要分支，穿過頸椎橫突孔供應腦部血流。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈弓由右至左分出頭臂動脈幹、左總頸動脈與左鎖骨下動脈。左右椎動脈則分別由左右鎖骨下動脈分出，故左椎動脈源自左鎖骨下動脈。
解剖學常考「左右不對稱」：右側有頭臂動脈幹，左側沒有。椎動脈(Vertebral a.)是鎖骨下動脈的第一分支，左配左，秒選左椎動脈。
逐選項分析
A✕ 陷阱
右總頸動脈並非直接源自主動脈弓，而是由「頭臂動脈幹 (Brachiocephalic trunk)」分支出來。
B✕
左總頸動脈是主動脈弓 (Aortic arch) 的第二個直接分支，並非源自左鎖骨下動脈。
C✕ 陷阱
右椎動脈源自「右鎖骨下動脈 (Right subclavian artery)」，而右鎖骨下動脈又源自頭臂動脈幹。
D✓ 正確
左椎動脈 (Left vertebral artery) 是左鎖骨下動脈 (Left subclavian artery) 向上分出的第一條重要分支，穿過頸椎橫突孔供應腦部血流。
主動脈弓及其主要分支 (由右至左)
| 主動脈弓分支 | 次級分支 | 供應區域 | 備註 |
|---|
| 1. 頭臂動脈幹 (Brachiocephalic trunk) | 右鎖骨下動脈、右總頸動脈 | 右側頭頸部、右上肢 | 僅右側有此構造 |
| 2. 左總頸動脈 (Left common carotid a.) | 左內/外頸動脈 | 左側頭頸部 | 直接源自主動脈弓 |
| 3. 左鎖骨下動脈 (Left subclavian a.) | 左椎動脈、左內胸動脈等 | 左上肢、部分腦部 | 直接源自主動脈弓 |
人體血管在主動脈弓處是「左右不對稱」的。考生常誤以為左右兩側都有頭臂動脈幹，或者左右總頸動脈都直接源自主動脈弓。務必牢記右側多了一個「頭臂動脈幹」的層級。 
