專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學110 年第 35 題單選題
肝臟電腦斷層攝影檢查注射造影劑後,下列那一項病灶最會增加密度?
A肝囊腫(hepatic cyst)
B肝管結石(intrahepatic stone)
C肝血腫(hepatic hematoma)
D血管瘤(hemangioma)正確答案
D正確答案
肝臟CT打顯影劑後,富含血管的血管瘤會明顯增強(顯影),密度增加最顯著。
為什麼答案是 D
血管瘤富含血竇與血流,注射造影劑後呈典型「周邊結節狀增強,逐漸向中心填充」的特徵,動脈期到延遲期密度明顯增加,是最會增強的肝病灶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟CT打顯影劑後,富含血管的血管瘤會明顯增強(顯影),密度增加最顯著。
顯影劑走血管,誰血管多誰就亮 → 血管瘤(hemangioma)勝出。
逐選項分析
A✕
肝囊腫內為單純液體(水樣密度),無血流供應,注射造影劑後完全不增強,密度維持低密度,是典型的「不顯影」病灶。
B✕ 陷阱
肝管結石本身在平掃時已是高密度(鈣化),但其高密度來自鈣質而非血流,注射造影劑後並不會因增強而再增加密度,屬陷阱選項。
C✕
肝血腫是血液外滲積聚,急性期可能呈高密度,但無活性血流供應,注射造影劑後不會像血管組織般增強,密度不會明顯上升。
D✓ 正確
血管瘤富含血竇與血流,注射造影劑後呈典型「周邊結節狀增強,逐漸向中心填充」的特徵,動脈期到延遲期密度明顯增加,是最會增強的肝病灶。
肝臟病灶CT顯影劑增強特性
| 病灶 | 平掃密度 | 增強表現 | 原因 |
|---|
| 肝囊腫 | 低密度(水) | 不增強 | 純液體無血流 |
| 肝管結石 | 高密度(鈣) | 不增強 | 鈣化非血流 |
| 肝血腫 | 依時期變化 | 不增強 | 外滲血液無循環 |
| 血管瘤 | 低密度 | 明顯增強(向心填充) | 富含血竇血流 |
題目問的是「注射造影劑後增加密度」,意即顯影劑造成的增強(enhancement)。結石平掃已是高密度但非因顯影劑而亮,易誤選;關鍵在於只有血流豐富的血管瘤才會因造影劑而真正增強。